医院饮食--张晓霞.ppt

医院饮食与营养 老君坡乡卫生院 张晓霞 2014.10  医院饮食分类 人体所需营养素有糖类、蛋白质、脂肪、水、维生素和矿物质等。由于病人疾病和营养状况不同，所需的营养素也有所差异，因此，为适应不同病情的需要，适当对某些营养素进行必要调整，以达到诊断、治疗、促进健康的目的，故将医院饮食划分为三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 一.基本饮食 　　医院中基本饮食适合于一般病人需要。包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食4种。 　　（1）普通饮食：亦称正常饭，其与正常人的饮食接近。医院中食用此种饮食的患者最多，它适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需饮食限制的产妇和恢复期患者。 　　本饮食特点： 　　1、本饮食应是营养齐全，符合机体需要的平衡饮食。 　　2、除了不用辛辣等强烈刺激品和少用油炸及不易消化的食品外，一般食物均可选用。 　　3、除主、副食品配制要多样化外，烹调时要做到色、香、味美。 　　4、每日进餐3次，蛋白质在70-90g，总热能在2200-2600kcal. 　 （2）软质饮食：质软，易于咀嚼，比普通饭易于消化。适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、肠道疾患的恢复期，以及老年病人和5岁以下幼儿。 　　本饮食特点： 　　1、本饮食常作为半流质至普通饭的过渡饮食。 　　2、主、副食品都应切碎煮软。 　　3、采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法。 　　4、以软烂无刺激性为主，如面条、软饭。 　　5、为了补充维生素和无机盐，每日饮食中应适当供给适量鲜果汁或蔬菜汁。 　　6、每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭，可在下午或晚上增加一次辅餐。 　　7、营养供给应平衡。每日蛋白质70g左右，总热能2200kcal. （3）半流质：是由比软饭更细软，呈半流质状食物组成的饮食，也是从流质至软食或普通饭的过渡饮食。适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾患者，以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者。 　　本饮食特点： 　　1、食物要求细软，少粗纤维。 　　2、少量多餐。每日进餐5-6次。每次300ml左右。 　　3、主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物，肉菜类副食都应做成泥、末的状态。 　　4、少渣少油。烹调时不用强烈调味品。 　　5、每日蛋白质60g左右，总热能在1500-2000kcal. 　　6、此种饮食热能较低，一般只短期使用。 （4）流质饮食：是由液体食物组成，不需咀嚼，易于吞咽。适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后，以及其他重症、全身衰弱的患者。 　　本饮食特点： 　　1、所有食物都需成流体状态，易吞咽，易消化，如奶类、豆浆、 米汤、肉汁、菜汁、果汁等。 　　2、每2~3小时进餐一次，每日进餐6~7次。每次250~300ml. 　　3、不用含任何刺激性的食物及调味品，并注意无机盐的平衡。 　　4、如系腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物。 　　5、每日供应蛋白质40g左右，总热量800~1000kcal. 　　6、此饮食热能和营养素不足，只能短期使用1~3日。如需较长期选用则需另行特殊配方，以维持营养素的平衡。 二、治疗饮食 （1）高蛋白饮食：适用于营养不良、贫血、结核病、烧伤、伤寒、肝炎恢复期、手术前后以及孕妇、乳母等生理性蛋白质需要量增加者。 　　本饮食特点： 　　1、每日饮食供应的蛋白质比正常饮食多20~30g，总量不少于90~100g，不超过120g.按体重计应为每日1.5~2g/kg. 　　2、必须在热能供给充足的基础上增加蛋白质的供应量。 　　3、每日饮食蛋白质总量的二分之一以上应为优质蛋白质。 　　4、患者胃纳较好者可在正餐中增加蛋、鱼、肉等副食以提高蛋白质的摄入量。如胃纳较差的患者，可在两餐之间加食牛奶、豆奶、蛋类或高蛋白食品中剂的方式供给。 （2）低蛋白饮食：适用于急性肾炎、肾功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期。 　　本饮食特点： 　　1、每日饮食中蛋白质总量在40g以下。视病情不同也可分别定为20g/日、30g/日。 　　2、肾功能衰竭患者。视内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情况来决定蛋白质的供给量，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人应以植物蛋白为主。 　　3、每日热能的来源以碳水化合物为主。 　　4、可多选用鲜果、蔬菜。 　　5、免用刺激性调味品、添加剂。 （3）低盐膳食：适用于高血压、心力衰竭、急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血症以及各种原因所致的水钠滞溜。 　　膳食特点： 　　1、禁用一切盐腌食品，如咸蛋、火腿、酱菜、香肠、板鸭等。视病情决定用盐量，如1g/日、2g/日、3g/日，最多不超过4g/日。 　　2、需要时，可视病情采用少量钾盐酱油或低钠盐以改善食欲。 　　3、可用糖醋烹调法以调剂口味。 　　（