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谢谢观赏！ * 是一种营养素齐全、不需要消化或稍加消化即可吸收的无渣营养剂。 一般以氨基酸或游离氨基酸和短肽为氮源，以葡萄糖、蔗糖或糊精为能源。所以又称为化学组成明确膳。 目前有：高脂肪要素制剂 低脂肪要素制剂 优点： 营养全面 成分明确 无渣 不含乳糖 不需消化或仅稍需消化，容易吸收 刺激性小 缺点： 口感差 渗透压高，容易产生渗透性腹泻 没有或仅有轻度刺激肠粘膜增殖的作用 产品： Elental 爱伦多 Vivonex 维沃 Pepti 2000 百普素 适用症： 肠功能衰竭病人 短肠综合征 小肠吸收功能不全 消化液分泌不足 * 是以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂。可对完全制剂进行补充。 主要包括：蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件、矿物质组件 * 1、安素:适用于有部分肠道功能的人 2、小安素：适用于高能高蛋白质需求者 3、能全素：适用于有部分肠道功能的人 4、立适康：适用于有部分肠道功能的人 5、安素益力佳：适用于糖尿病病人 6、安素益菲佳：重症哮喘病人 7、百普素(Pepti-2000 variant)： 8、能全力（nutrition fiber) ：糖尿病病人 是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠道营养（totalparenteralnutrtion，TPN）。 * （一）肠外营养制剂组成 组成： 蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、多种维生素、多种微量元素、电解质、水，均为中小分子营养素。 基本要求： ①无菌、无毒、无致热原；②适宜的pH值和渗透压；③良好的相容性、稳定性；④无菌无致热原包装。 * 1. pH值应调整在人体血液缓冲能力范围内：血液的pH值约为7.4； 2. 适当的渗透压：血浆渗透压280-320mmol/L； 3. 必须无菌、无热源； 4. 微粒异物不能超过规定：微粒最大直径应不超过10?m； 5. 无毒性：某些输液如水解蛋白质，要求不能含有引起过敏反应的异型蛋白质； 6. 相容性良好、稳定性良好； 7. 使用方便、安全。 * 葡萄糖溶液 脂肪乳剂 氨基酸溶液 水与电解质 维生素与微量元素 * 整蛋白制剂：口味好，对渗透压影响小 短肽类：渗透压低，口味稍好，易于吸收 氨基酸单体--氨基酸、葡萄糖或糊精、短链甘油三酯，口味稍差，对渗透压影响大。成份简单，易于吸收 有许多作者研究了各种肠内营养剂型在缓解IBD临床症状时的效果，结果表明它们之间并无显著差别。 医院膳食 梅河口市新华医院 普通膳食 软食 半流质膳食 流质膳食 General diet,简称普食，与健康人平时用的食物基本相同。 适用对象： 消化机能正常，无发热患者及疾病恢复期患者、产妇等均可采用。 配膳原则 1、与正常人的饮食基本相同，但对油炸及不易消化的食物，及有强烈辛辣刺激的调味品等少用为宜。 2、平衡膳食的同时，注意食物的色、香、味、形和多样化。 3、每日供应三餐总热能2200~2600Kcal，蛋白质70~90g 4、全天能量分配比：早餐25%~30%，午餐40%，晚餐30%~35% 比普食容易消化，特点是质地软，少渣，易咀嚼。 （1）适用对象： 轻微发热 消化不良、肠道疾病恢复期 口腔疾病或咀爵不便的老年人和婴幼儿 ①平衡膳食 ②供给细软易消化的食物 ③注意补充维生素和矿物质 ④营养素不低于普通饭。 Semi-liquid diet，介于软食与流质膳食之间，外观呈半流体状态，细软，更易于咀嚼和消化的膳食。 （1）适用对象： 发热较高 有严重的消化道疾病的病人 咀爵吞咽困难 其它：身体虚弱、实行术后的病人，刚分娩的产妇等。 ①能量供应适宜：1500kcal~1800kcal之间。 ②半流质食物： ③少食多餐：每日可供应5~6餐，热能在，蛋白质达到正常供给量。 注意： 对伤寒、痢疾病人不能给以含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等； 痢疾病人的饮食种不能给予牛奶、豆浆、及过甜的食物。 Liquid diet:极易消化，含渣很少，食物为液体或易溶于水而成液体。 （1）适用对象： 高热 急性消化道炎症 口腔及咽部咀爵吞咽困难 大手术后的病人和危重病人等。 ①保证一定的能量供给：800kcal/日，最多1600kcal。 ②少量多餐：2~3小时供应一次，200~250m/次，6~7次/日。 ③选用流质食物 注意： 凡腹部手术及痢疾病人应避免胀气的食物，如：牛奶豆浆过甜的液体。 喉部手术后的病人应给予冷流质同时禁用过酸、过甜、过咸的饮料。凡鼻胃管喂入的流质不可用蛋花汤、浓米汤等。 此类饮食由于其蛋白质及热能等营养素都不能满足机体的营养需要，所以不能长期采用。 一、高能量膳食 二、低能量膳食：每日总热能摄入不宜