呼吸系统泌尿系统.ppt

5、肾脏的血液循环 Ⅲ、 远端小管 distal tubule 曲部：腔大而规则，管壁薄，立方形，矮小，细胞色浅，分界较清，核圆居中，无刷状缘，但基底纵纹明显。 远曲小管（EM） 作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。醛固酮和抗利尿激素的作用。 远端小管直部 直部：结构与曲部基本类似，但细胞的质膜内褶更发达。 基部质膜上分布K+-Na+-ATP酶。 T-H蛋白：位于上皮细胞膜上，酸性糖蛋白，凝胶状，不透水。 两种肾小管的区别 近曲小管 远曲小管 管腔 小、不规则 大、规则 管壁 厚、细胞大 薄、细胞小 胞质染色 嗜酸性强 嗜酸性弱 细胞界线 不清楚 较清楚 刷状缘 有 无 基底纵纹 不明显 明显 近曲小管和远曲小管 2、　集合管系 collecting duct system 分段： 弓形集合小管：皮质迷路内 直集合小管：髓放线肾锥体内，直行向下至肾锥体的乳头处，改称乳头管，开口于肾小盏。 肾小盏 特点： 由细到粗，单立到单柱，细胞清明，分界清楚，核圆居中 功能：保钠保水，排钾氢氨 醛固酮和抗利尿激素的作用。 集合小管光镜图 横断面 纵断面 与终尿形成有关的组织结构及其特点？ 3、球旁复合体 juxtaglomerular complex 又名：近血管球复合体、肾小球旁器 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 Ⅰ、 球旁细胞 juxtaglomerular cell 入球微动脉管壁上的平滑肌细胞转化而成 Ⅰ、 球旁细胞 juxtaglomerular cell 形态： 大立方，核圆居中，胞质弱嗜碱。 核糖体、ＲＥＲ、高尔基复合体多，颗粒均质状，颗粒内含肾素（蛋白水解酶）。 肾素 renin 的作用 作用：分泌肾素 血管紧张素原 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ 促肾上腺皮质 分泌醛固酮 促进肾小管和集合管 保钠、排钾、保水 血容量增加 血压升高 Ⅱ、 致密斑 macula densa 远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成。 形态： 椭圆形斑状，细胞高柱状，色浅，核位置较高。 功能： 钠离子 感受器 Ⅲ、球外系膜细胞extraglomerular mesangial cell 又名极垫细胞polar cushion cell，充填于肾小体血管极三角区内的细胞团 Ⅲ、球外系膜细胞extraglomerular mesangial cell 与球旁细胞和致密斑细胞之间有缝隙连接。 可传递信息 4、肾间质 肾单位和集合小管之间的结缔组织 皮质少，髓质多 间质细胞：有突起、胞质内脂滴较多 功能：分泌纤维和基质；突起收缩促进重 吸 收水转运，促进尿液浓缩；分泌 前列腺素、髓脂I（肾髓质抗高血压脂） 血管内皮细胞（成纤维细胞）：红细胞生成素 肾动脉-----叶间动脉-----弓形动脉-----小叶间动脉-----入球微动脉-----血管球-----出球微动脉-----球后毛细血管（肾小管周围）-----小叶间静脉、弓形静脉、叶间静脉、肾静脉 出球微动脉（髓旁肾单位）-----直小血管袢（直小动脉、直小静脉）（与肾单位袢伴行） 肾的血液循环 （1）流量大，流速快，90%的血液供应皮质 （2）二次毛细血管 （3）血管球内的血压大 （4）直小血管袢与肾单位袢伴行 特点： （二）、排尿管道（自学） 　　一般结构: 　　　 ⑴粘膜: 移行上皮 　　　 ⑵肌层: 平滑肌 　　　 ⑶外膜: 纤维膜(膀胱顶部除外) 注意与消化管、呼吸道管壁的一般结构相区别。 思考； 1、肾单位及结构与尿液生成的关系？ 2、肾血管分布有何特点？ 3、名词：肾小球、肾小囊、球旁复合体 小结与思考 * * 外呼吸指的就是机体通过呼吸器官与外界发生的气体交换，内呼吸是指细胞内线粒体氧化能源物质（营养物质）的过程，通常产生高能键、二氧化碳和水等。 组胺、慢反应物质、缓激肽、5-羟色胺和前列腺素等，这些生物活性物质可导致毛细血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和腺体分泌亢进等生物效应作用。 气道高反应性 ： ?气道高反应即气道对各种特异或非特异刺激的反应性异常增高。支气管平滑肌受交感神经和副交感神经双重支配，并在大脑-下视丘-垂体的调节下保持着动态平衡。正常人支气管平滑肌张力取决于胆碱能受体的兴奋状态，而哮喘病儿则不同，其副交感神经张力增高，α肾上腺素能神经活动增强，β肾上腺素能神经功能低下或被部分阻滞，由于这些异常，哮喘患儿气道反应性的亢进，是哮喘发作的病理生理基础之一。 终末细支气管：为单层柱状纤毛上皮，外包一层平滑肌。 1.肺脏实质各级结构的比较； 2.何谓气血屏障，有何作用和临床意义； 3.呼吸系统具有防御作用的结