心血管解剖生理.ppt

脉管系统Angiology  脉管系统 简介 不断地把营养物质和氧气输送到身体各器官组织和细胞，同时又将组织代谢产物运到肺、肾和皮肤等器官排出体外 内分泌器官产生的激素也由脉管系统运送。 参与机体的免疫机制。 组成 心血管系统 淋巴系统 心血管系统 Cardiovascular system William Harvey1578-1657 血液循环 定义 血液在血管中周而复始的循环流动称为血液循环 两个循环 体循环 肺循环 体循环和肺循环 肺泡毛细血管网 各级肺A分支 各级肺V属支 肺A 肺V 右心房 左心房 右心室 左心室 上、下腔V 主A 各级V 各级A 全身毛细血管网 主要内容contents 心的位置和形态 心腔的结构 心壁的结构 心的传导系统 心的血管 心包 心的泵血功能 血管 血管生理 心血管调节 心脏 The Heart 位置 位于胸腔内，两肺之间，其2/3在身体正中矢状切面的左侧，1/3在右侧。 外形 心象倒置的圆锥体，大小与本人的拳头相似。 心脏 The Heart 外形 分为一尖、一底、两面（膈面、胸肋面）和三缘，表面三条沟（冠状沟、前室间沟、后室间沟） 心尖位置？左5肋下间隙，锁骨中线内1-2cm 心脏的内部结构 心腔结构 心共有四个腔：即左心房、左心室、右心房、右心室。 室房相通，室室、房房隔开 心脏内部结构 房 右心房 间 左心房 隔 室 右心室 间 左心室 隔 右心房 入口：右心房（上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口） 出口：右房室口 右心室 入口：右房室口 出口：肺动脉口 瓣膜：三尖瓣、肺动脉瓣 左心房 入口：肺静脉口 出口：左房室口 左心室 入口：左房室口 出口：主动脉口 瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣 心脏 The Heart 心壁 心内膜 薄而光滑的内皮细胞 心肌层 心房肌和心室肌不相连续，室肌发达 心外膜 心脏 The Heart 心的传导系统 由特殊分化的心肌细胞组织构成，位于心壁内； 包括：窦房结，房室结，房室束及其分支 功能是产生并传导兴奋冲动，维持心搏的正常节律 心脏 The Heart 心包Pericardium Fibrous pericardium 纤维心包 Serous pericardium 浆膜心包 Pericardial cavity 心包腔 作用： 减少心脏搏动的摩擦 心脏的泵血过程 心通过收缩和舒张的交替活动将血液射入主动脉的过程。 心房大部分时间处于舒张状态，主要作为静脉回流的通道。血液从心房入心室，主要靠心室舒张，心房收缩可增加10%?30%左右心室充盈，使心室舒张末期容积压力增加，有利于心室射血。(在心率加快/心室顺应性下降时更为重要) 瓣膜的启闭则在血液定向流动方面起关键作用，保证血液单向流动。 心率 单位时间内心搏动的次数称为心率。 健康成年人安静状态下，心率平均为75次/min (正常范围60～100次/ min)。 心率超过100次/min，称为心动过速； 低于60次/min，称心动过缓。 影响因素 运动对心率的影响：170-年龄=运动心率，反应机体氧气消耗和需求平衡 高钾抑制心率，低钾促进心率 寿命：老鼠100多次/min,生存时间1-3年，乌龟6次/min，生存时间177年 衡量心脏泵血功能的指标 1、心输出量：是评价心泵血功能的指标。 每搏输出量：是指一侧心室每次收缩时射出的血量。（简称搏出量） 每分输出量：是指每一分钟一侧心室射出的血量。（简称心输出量） 搏出量×心率，左右基本相等 2、射血分数：博出量占心室舒张末期容积的百分比；55％－65％ 心泵功能的调节 每搏输出量的