总结20160321.doc

药物作用机制及不良反应表格总结? 作用机制 章 节 分类 代表药 机制 1 镇静药 苯二氮卓类 ×西泮、×唑仑 易化GABA， Cl-内流。 抗癫痫药 巴比妥类 ×巴比妥、扑米酮 苯巴比妥：增γ-氨基丁酸A活性，抑制谷氨酸兴奋。 苯二氮卓类 ×西泮 激动γ-氨基丁酸A（GABA），作用Na+通道。 乙内酰脲类 ×西平 阻滞Na+通道，抑制突出前，后动作电位发放。 GABA类似物 加吧喷丁 GABA氨基转移酶抑制剂，增加GABA释放。 氨己烯酸 GABA氨基转移酶抑制剂，减少GABA降解。 脂肪酸类 丙戊酸钠 抑制GABA降解，促进合成，增加GABA浓度。 抗抑郁药 西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀 选择性抑制5-HT再摄取，增加5-HT浓度。 瑞波西汀、马普替林（4环） 选择性抑制NE再摄取，增强中枢NE功能。 三环类 阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平 抑制5-HT及NE再摄取，增加浓度。 文拉法辛、度洛西汀 米氮平 阻断NE能和5-HT能α2受体，阻断5-HT2和5-HT3。 曲唑酮 抑制5-HT再摄取，拮抗5-HT2受体，拮抗α1受体。 吗氯贝胺 单胺氧化酶抑制剂（MAO），减少NE，5-HT，多巴胺降解。 抗痴呆药 酰胺类 ×西坦 改善脑损伤，促Ach合成。 胆碱酯酶抑制剂 多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲 抑制胆碱酯酶活性，阻止水解，提高Ach。 其他 胞磷胆碱钠 改善脑代谢，促恢复。 艾地苯醌 激活脑线粒体活性。 银杏叶提取物 清除氧自由基，促全身血液循环。 镇痛药 阿片类 吗啡 激动中枢阿片受体，减少P释放，阻断痛觉传导。 2 解热镇痛药 水杨酸类 阿司匹林、贝诺酯 抑制环氧酶COX，抑制前列腺素（PG）合成。 乙酰苯胺类 对乙酰氨基酚 阿司匹林抗凝机制：抑制血小板TXA2合成。 芳基乙酸类 吲哚美辛、双氯芬酸、奈美丁酮 芳基丙酸类 布洛芬、萘普生 1,2-苯并噻嗪类 昔康类 选择性COX2 塞来昔布、尼美舒利、依托考昔 选择性抑制COX-2。 保泰松 抑制前列腺素合成。 抗痛风药 别嘌醇、非索步坦 抑制黄嘌呤氧化酶，抑尿酸生成。 丙磺舒、苯溴马隆 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收。 秋水仙碱 抑制白，粒细胞趋化，抑制磷脂酶A2产生前列腺素和白三烯，抑制IL-6。 3 镇咳药 右美沙芬、可待因、喷托维林 中枢镇咳 苯丙哌林 外周镇咳＋中枢镇咳 祛痰药 多糖纤维分解 溴己新、氨溴索 分解糖蛋白纤维，降黏度，促排出。 黏痰溶解剂 乙酰半胱氨酸 结合二硫键，降黏度，促排出。 分解DNA酶类 糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶 分解黏痰DNA，降黏度，促排出。 黏痰调节剂 ×司坦 分解二硫键，降黏度；增纤毛转运，促排出。 表面活性剂 降低表面张力，降黏度，促排出。 哮喘药 β2受体激动剂 沙丁胺醇、特布他林 短效β2受体激动剂 ×特罗、沙丁胺醇控释制剂 长效β2受体激动剂 M胆碱阻断剂 异丙托溴铵、赛托溴铵 M受体阻断剂 磷酸二酯酶（-） ×茶碱 抑制磷酸二酯酶，减少cAMP降解，强心扩血管，气管。 白三烯阻断剂 ×司特 白三烯受体阻断剂 4 抗酸药 吸收性抗酸剂 NaHCO3 中和胃酸。 非吸收性 铝、镁剂 只中和，不吸收。 抑酸药 质子泵抑制剂 ×拉唑PPI PPI，抑制H+泵（H+，K+-ATP酶）。 H2受体阻断剂 ×替丁 抑制胃酸分泌，不如PPI，适于夜间。 胃黏膜保护药 铋剂 ×铋 酸性环境形成胃保护膜，杀幽门螺杆菌。 其他 硫糖铝 酸性环境与炎症蛋白结合，形成保护膜，治疗溃疡。 解痉药 M受体阻断剂 阿托品、×莨菪碱、颠茄 M胆碱受体阻断剂。 促胃动力药 其他 甲氧氯普胺 中枢，外周多巴胺D2受体阻断剂。 多潘立酮 外周多巴胺D2受体阻断剂。 ×必利 通过乙酰胆碱起作用。 泻药 容积性泻药 硫酸镁、硫酸钠 盐类，肠内形成渗透压，水不被吸收，导泻。 渗透性泻药 乳果糖 人工合成的双糖，使水电解质在场内形成高渗导泻。 刺激性泻药 酚酞、比沙可啶、番泻叶 刺激结肠蠕动，反射性排便。 润滑性泻药 甘油栓剂（开塞露） 润滑，软化粪便。 膨胀性泻药 聚乙二醇4000、羧甲基纤维素 肠内吸收膨胀成胶体，反射刺激排便。 止泻药 吸附收敛药 双八面蒙脱石 覆盖肠粘膜，吸附不良因子，随便摆出。 抗动力药 洛哌丁胺、地芬诺酯 作用肠道阿片受体，阻止Ach释放，抑制平滑肌收缩。 5 心衰药 强心苷类 地高辛、×毛花苷、×洋地黄、 抑制Na+，K+-ATP酶，Na+升高，促Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+。 β受体激动剂 多巴胺、多巴酚丁胺 抑制β受体 磷酸二酯酶－ 米力农、氨力农 抑制磷