临床护理51个知识点的汇总（11-20）.docVIP

临床护理51个知识点的汇总（昏迷病人容易发生哪些合并症？ 答：昏迷病人容易发生1）褥疮；（2）呼吸道并发症：如吸入性肺炎；（3）角膜干燥，发炎，溃疡或结膜炎；（4）口腔炎。 为病人选择正确卧位的目的是什么？ 答：选择正确卧位的目的是使病人1）感到舒适，减少疲劳；（2）减轻某些疾病的症状；（3）有利于病人的检查，治疗及手术。 13、搬运内脏出血的病人应注意什么？ 答：内脏出血最常见的有：肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂等。内出血发生多为急性，病人常处于严重休克状态，因此必须分秒必争的进行抢救，休克好转后，再行搬运。 （1）若为肺结核大出血者，已知咯血病灶位于哪一侧，则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血，搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血，采取半卧位，头偏向一侧，以防突然咯血发生窒息。 （2）若为消化道出血时，应采取头高脚低位，使血液流向腹腔，稳托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。 （3）若为肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。 （4）注意输液器的皮管勿折曲，保持输液通畅。 青霉素过敏反应的原因是什么？ 答：过敏反应系由抗原，抗体相互作用而引起，青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，存在于体内。当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体，即发生过敏反应。 15、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？ 答：要点是要迅速及时，就地抢救。 （1）立即停药，平卧，保暖，给氧气吸入。 （2）即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注。 （3）抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。 （4）针刺疗法：如取人中，内关等部位。 （5）经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺，阿拉明，去甲肾上腺素等。 （6）呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明，山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。 （7）心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。 （8）肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。 在抢救同时应密切观察病情，如意识状态，血压，体温，脉搏，呼吸，尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。 16、怎样预防青霉素过敏反应？ 答1）询问有关青霉素过敏史，以后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。 （2）过敏试验阳性者禁用。 （3）阳性者，应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属。 （4）患者使用过青霉素，已停药三天后如仍需注射膏霉素，应重新做过敏试验。 （5）青霉素溶液应现用现配。 17、链霉素，破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少？ 答：链霉素皮试液每0.1毫升含250单位；破伤风抗毒素每0.l毫升含15国际单位；细胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。 18、何谓要素饮食 ？ 答：要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食，或称元素饮食，即使在没有消化液的情况下，也可以由小肠完全吸收。其特点是：营养价值高，营养成分全面而平衡，成分明确，无渣滓不含纤维素，有压缩性，排粪少，携带方便，易保存。 19、记出入液量的意义？ 答1）记出入液量对危重，昏迷，手术中，手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。 （2）调整治疗措施，对液体出入量，水电解质，酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理，病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。 2 0、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察？ 答：高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降，脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或休克表现，因此应往意观察。一旦出现上述情况，立即配合医生及时处理。不恰当地使用解热剂，可出现类似情况，故对高热患者应慎用解热剂。