尿路感染疾病培训资料.ppt

发病机制 一、感染途径 1.上行性感染：肾盂肾炎可能与输尿管返流有关（最常见） 2.血行感染：常发生于原先已有严重尿路梗阻或机体免疫能力极差者（不常见） 3.淋巴道感染：极其少见 4.直接感染：很少见 二、易感因素 1.尿路梗阻 2.尿路畸形和功能异常 肾发育不良 3.尿路器械检查 4.遗传因素 5.机体抵抗力下降 三、细菌致病力 细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力 治疗--总体治疗原则 联合用药 联合用药 联合用药 联合用药 预防 不足 1、讲太快 2、没有扩展，局限在ppt上 3、自问自答，思绪飘离 4、不自信 5、知识不够，不熟 * 尿路感染 4 尿路感染概述 1 2 3 5 尿路感染发病机制 尿路感染临床表现 用药治疗 预防 目录 定义: 指各种病原微生物在尿路中生长繁殖引起的尿路感染性疾病。 尿路感染 分类: 上尿路感染 —主要是肾盂肾炎 下尿路感染 —主要是膀胱炎 病因： 微生物侵入尿路引起的尿路炎症。 上尿路 下尿路 上行感染 尿道 膀胱 输尿管 肾盂 会阴 细菌 尿路感染的临床表现 急性 膀胱炎 急性 肾盂肾炎 无症状 细菌尿 急性膀胱炎 因细菌感染而引起，其致病菌多数为大肠杆菌。 尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等，无全身症状或轻微。 白细胞尿，血尿30%，偶有肉眼血尿 膀胱是储存尿液的 急性肾盂肾炎 指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要为细菌感染所致。 体征：尿路刺激征，膀胱区疼痛，腰痛，肾区叩击痛 全身症状突出：起病急，畏寒、发热、头痛、恶心、乏力、食欲减退、呕吐、白细胞升高 无症状细菌尿 指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状 菌尿可来自膀胱或审，致病菌多为大肠杆菌 尿培养有真性菌尿，也可在病程中出现急性尿路感染症状。 1、明确并去除病因。 2、卧床休息、多饮水。 3、首先实施经验性抗感染治疗，待细菌培养及药物敏感试验结果回报后，改为针对性用药。 4、预防复发及并发症。 热淋清颗粒 适应症： 清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结，小便黄赤，淋漓涩痛之症，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。 用法用量： 开水冲服，一次1～2袋，一日3次。 不良反应： 尚不明确 药理作用： 有明显的利尿、消炎、镇痛作用。 金钱草片 适应症： 清利漫热，通淋，消肿。用于热淋，沙淋，尿涩作痛，黄胆尿赤，痈肿疗疮，毒蛇咬伤，肝胆结石，尿路结石。 用法用量： 口服。一次4～8片，一日3次。 不良反应： 尚不明确 萨热大鹏丸 适应症： 消炎止痛。用于妇女白带过多，男性血尿，寒热肾病，急性腹痛，尿道感染。 用法用量： 饭后服用，一次4-6丸，一日1-2次。 不良反应： 尚不明确 注意事项：部分患者如出现心悸、胸闷、四肢麻木、口唇发麻、恶心等症状者，应减量或停用。 泌淋胶囊 适应症： 清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结所致淋症，小便不利，淋漓涩痛，尿路感染见上述证候者。 用法用量： 口服。一次3粒，一日3次。 不良反应： 尚不明确 禁忌： 服药期间忌烟、酒等辛辣食物。 注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是经期、妊娠期、产褥期卫生 多饮水，勤排尿是预防尿路感染最简单而有效的措施，每天应摄入足够的水分，保证每天尿量大于1500ml。 保持规律生活，避免劳累，坚持体育锻炼，增加机体免疫力。 1 2 3 *