微生物学第九感染与免疫详细分析.ppt

第一节 传染与传染病 一、传染（infection） ：又称感染 病原微生物侵入机体后，在一定的部位生长、繁殖，从而引起一系列病理生理的过程。 由于机体的抵抗力和病原菌两方面的力量不同以及环境因素的影响，有时不表现临床症状，成为隐性传染或带菌状态，有时表现出临床症状——传染病。 二、传染病（infectious disease） 可从一个宿主个体直接或间接传播到另一宿主个体的疾病。 决定传染结局的三大因素：病原体；宿主的免疫力；环境因素。 三、病原微生物的致病性 1、细菌： 毒力(virulence) ：某种微生物对一定宿主，在一定条件下引起疾病的能力，亦称为致病性(pathogenicity) 。强弱取决于侵袭力和毒素。 侵袭力（invasiveness） ：病原菌突破宿主防线，并能在宿主内定居、繁殖和扩散的能力。与酶（卵磷脂酶、透明质酸酶、胶原酶、链激酶、凝固酶）和微生物结构（荚膜、菌毛、表面抗原）有关。 毒素（toxin） ：根据性质、来源和作用分为外毒素和内毒素。 外毒素（exotoxin）:病原菌生长过程中不断向外界环境分泌的一类毒性蛋白。毒性强，可选择性地作用于各自特定的组织器官，抗原性强，毒性不稳定（对热和化学物质敏感）；0.3－0.4%甲醛脱毒，成为类毒素（仍保持抗原性）。 如肉毒毒素、破伤风痉挛毒素、白喉毒素等。 内毒素（endotoxin）：是G-菌细胞壁外层的组分之一，化学成分为脂多糖（LPS）， 一般不分泌到环境中。毒性低，没有器官特异性，抗原性弱，化学稳定性强。 2、病毒 病毒在宿主细胞内增殖,影响宿主细胞的核酸和蛋白质代谢，产生3种类型的后果： 第一种：杀细胞感染，如脊髓灰质炎病毒、腺病毒等。 第二种：稳定状态感染，病毒与细胞并存、繁殖、传递给子细胞，不引起细胞死亡，但在增殖过程中引起宿主细胞膜组分改变而诱发自身免疫反应，造成对宿主的免疫损伤，如甲肝病毒等。 第三种：整合感染，整合于宿主细胞染色体或以质粒形式存在，不增殖，但长期潜伏，可引起恶性肿瘤，如人类多瘤病毒、人类逆转录病毒等。 3、真菌： （1）致病性真菌：主要是外源性真菌引起的皮肤、皮下和全身性病害，如手足癣等。 （2）条件致病性真菌：主要是一些内源性真菌在机体免疫力降低的情况下，引起皮肤病、肺炎、食道炎、膀胱炎、脑膜炎等。 （3）真菌变态反应性疾病：真菌本身不致病， 但引起变态反应性疾病，如曲霉、青霉等引起的哮喘、鼻炎等。 （4）真菌性中毒：有些真菌产生毒素，引起疾病，但与细菌病毒感染不同，没有传染性，有明显的地区性和季节性。 免疫反应分类 ： （1）非特异性免疫与特异性免疫　　　　 非特异性免疫是机体对所有病原微生物都有防御作用，没有特殊的选择性。它受遗传控制，是机体在长期的种系发育与进化过程中逐渐建立起来的一系列防卫机能，在个体一出生就具有。　　　　 又称天然免疫（先天免疫） 　　　　 特异性免疫是指机体针对某一种或某一类微生物或其产物所产生的特异性抗力。是个体在生活过程中通过隐性感染或预防接种等方式，使抗原与免疫系统的细胞相接触后而获得的防卫机能。又称后天获得性免疫 （2）自动免疫与被动免疫　　　　 自动免疫是指用人工方法注射抗原（菌苗、疫苗、类毒素），使机体产生免疫功能。　　　　 被动免疫是指用人工方法注射抗体（抗毒素、抗血清）而产生对病原体的抵抗力。 　　　　 （3）细胞免疫与体液免疫　　　　 细胞免疫是指致敏淋巴细胞与其相应抗原作用所产生的特异性免疫。　　　　 体液免疫是抗体的免疫作用。 半抗原又可分为简单半抗原和复合半抗原。 ① 简单半抗原：又称阻抑半抗原，其分子量较小，既无免疫原性，也无反应原性，只有一个抗原决定簇，不能与相应的抗体发生可见的反应，但能中和相应的抗体，阻止了抗体在相应的完全抗原或复合半抗原发生可见的反应（用沉淀抑制反应可证实）。如抗菌素、酒石酸、苯甲酸等都属于这类抗原。 ② 复合半抗原：复合半抗原的分子量较大，有多个抗原决定簇．一般的半抗原都属于此类，能与相应的抗体发生沉淀反应。二硝基氯苯、多糖类、脂质、脂多糖等都属于这类抗原 。 抗原决定簇决定着抗原的特异性，即决定着抗原与抗体发生特异结合的能力。一般来讲，蛋白质抗原的3~8个氨基酸残基可以构成一个抗原决定簇，多糖抗原中的3~6个呋喃环可以构成一个抗原决定簇。抗原分子中直接由分子基团的一级结构序列决定的决定簇称为顺序决定簇(sequential determinants)或连续决定簇(continuous determinants)。抗原分子中由分子间特定的空间构象决定的决定簇称为构象决定簇(conformational determinants)或不连续决定簇(discontinuous determinants)。