心理咨询师(三级)重点笔记城堡里的云详细分析.doc

《三级心理咨询师笔记》 第四章变态心理学 第一节 变态心理学 第一单元变态心理学的对象 正常、异常心理活动 在社会人群中永远并存；有互相转化的可能性 精神障碍 群体少，占13.47%；不全是异常的；能得到改善或完全被矫正 变态心理学对象 变态心理学 以心理与行为异常表现为研究对象 精神病学 着重异常心理的诊断、治疗、转归、预后 第二单元学科科史 一、 心理异常 早期关注 变态心理学发端：前400年，古希腊医生希波克拉底的“体液学说”——“心理是脑的功能”雏形 ? 自然科学的出现，再一次把心理异常现象与大脑功能联系在一起，促使用唯物思维对待心理异常的问题 二、 心理异常 现代说明 1、 精神分析 基本命题 心理过程主要是潜意识的????? 性的冲动是精神病的重要起因 推断 力比多：心理活动的动力 ? 心理结构：潜意识、前意识、意识；人格：本我、自我、超我 ? 防御机制 = 压抑 = 克制能力 ? 异常说明 合理度过“性心理”每个阶段是心理健康充分必要条件 ? 每个阶段接受刺激太多或太少， “性心理”发展受挫、退化、固著，未来人格变态、异常 ? 历史功绩 抵制宗教思想，支持人本主义 人的动机和行为是人类自身本能的需求 ? 用“力比多”替代上帝意志???将人类思想与行动的驱动权还给人类 ? 遭遇打击 来自宗教 ? 理论依据 非实验研究?? 强迫症、癔病的研究为基础?? 从潜意识出发 演变 “经典精神分析”被“新精神分析”替代 ? 注重“本我”移到“自我” ? “幼儿期发展论”修正为“终身发展论” ? 质疑 “认知神经心理”出现，质疑弗洛伊德的症状解释 ? 2、 行为主义 早期记载 巴甫洛夫的高级神经活动学说，说明人的异常心理现象， 是行为主义心理学介入变态心理学的早期记载 ? 解释异常 动物试验； 病理生理机制； 临床病人的观察 ? 病因 兴奋、抑制两个基本神经过程的冲突，造成神经症、精神病 ? 技术路线 通过动物实验的结果，进而演绎和推论人的心理 ? 整合趋势 俄国的行为主义和美国的行为主义互补 ? 斯金纳的操作条件反射、各类学习理论的产生 ? 行为主义心理学、现代脑科学的结合 ? 3、 存在 -人本 解释 “潜能”趋于完善的特征受到了阻碍 ? “自我”无法实现的结果 ? 理论特征 提出一种假设 ? 赋予这种假设某种固有的特征 ? 特征推论成“学说” ? 第二节正常心理、异常心理及区别 第一单元正常心理、异常心理 的概念 正常心理活动3功能 1、能保障人作为生物体，顺利地适应环境，健康地生存发展 2、能保障人作为社会实体，正常地进行人际交往 3、能使人类正常、正确地反映、认识客观世界的本质及规律性 第二单元心理正常、心理异常 的区别 一、常识性区分 1、离奇怪异的言谈、思想和行为 二、非标准化的区分 1、统计学角度 2、过度的情绪体验和表现 2、社会学角度 3、自身社会功能不完整 3、精神医学角度 三、标准化的区分 1、医学标准 将心理障碍当作躯体疾病一样看待，脑部有病理过程存在 2、统计学标准 远离中间的两端，“心理异常”是相对的， 有些心理特征（智力超常）和行为（非凡创造力）不一定成常态分布 3、内省经验标准 病人的内省经验 4、社会适应标准 人能维持生理和心理活动的稳定状态， 正常人的行为符合社会的准则，根据社会要求和道德规范行事 四、心理学区分 确定心理正常、异常的区分3原则 1、主、客观世界的统一性原则 判断精神病的指标：无“自知力”、“自知力不完整” 对自身状态的反映错误 “自我认知”、“自我现实”的统一性丧失 理智与情感 × 2、心理活动的内在协调性原则 各种心理过程之间具有的协调一致的关系 3、人格的相对稳定性原则 每个人都独特，人格哦特征一旦形成，便相对稳定 热情的人 一种倾向 第三节常见异常心理的症状 异常症状 心理咨询师用来 鉴别精神障碍、 非精神障碍 认知障碍 精神病患者 心理咨询 的条件 1经过治疗，病理性症状缓解或基本消失后； 2社会功能的康复、预防复发； 3配合精神科医生一起实施 情感障碍 意志行为障碍 第一单元认知障碍——感知障碍、思维障碍、注意/记忆/智能障碍、自知力障碍 1、??感知障碍 感觉障碍 感觉过敏??感觉减退??内感性不适 知觉障碍 错觉? 幻觉 幻听、幻视、幻味、幻触、内脏性幻觉 按器官 真性、假性 按体验 功能性幻觉、思维