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煤炭经营企业年度检查登记表.doc
本文来源:
附件:
煤炭零售经营批准证书号_______________
煤炭经营企业年度检查登记表
( 年度)
单位名称(盖章)_____________________
上海市经济和信息化委员会印制
填表说明
一、请用钢笔或签字笔如实填写,一式两份,字迹工整。
二、交表时请携带以下材料的复印件 (复印件须加盖申请企业或申请人印章):
1.煤炭经营批准证书正副本;
2.有效期内、符合《煤炭市场管理办法》要求的煤炭供应协议;
3.工商部门核发的营业执照;
4.具有合法资质的审计部门出具的上年度煤炭购进、销售情况审计报告或报表,或者提供税务部门出具的煤炭购销纳税凭证;
5.企业上年度在质量、计量、消防、安全、环保等方面是否存在违法、违规情况的说明;
6.市经济信息化委要求的其他材料。
三、煤炭零售经营企业将此表连同附带材料上报所在区县经委初审、市经济信息化委审核。
四、审核部门应明确签署“同意通过年检”或“不同意通过年检”的意见及理由。
企业名称 所属区县 注册地址 企业代码 联系地址 邮政编码 企业类型 传真 法定代表人 手机 联系电话 日常联系人 手机 联系电话 隶属(上级单位或控股单位) 经营现状 □在营 □停业
□歇业 从业(煤炭)人数 营业执照号码 经营方式 □批发 □
□零售 □□加工
□其他 注册资本金(万元) 经营项目 □原煤 □焦炭 □煤制品 原资格有效期 自 至 200年煤炭经营额(万元) 201年煤炭经营额(万元) 200年煤炭销售量(万吨) 201年煤炭销售量(万吨) 200年从煤矿直接购进(万吨) 201年从煤矿直接购进(万吨) 200年从市外流通性公司购进(万吨) 201年从市外流通性公司购进(万吨) 200年从市内流通性公司购进(万吨) 201年从市内流通性公司购进(万吨) 201年1月煤炭销售量(万吨) 201年7月煤炭销售量(万吨) 201年2月煤炭销售量(万吨) 201年8月煤炭销售量(万吨) 201年3月煤炭销售量(万吨) 201年9月煤炭销售量(万吨) 201年4月煤炭销售量(万吨) 201年10月煤炭销售量(万吨) 201年5月煤炭销售量(万吨) 201年11月煤炭销售量(万吨) 201年6月煤炭销售量(万吨) 201年12月煤炭销售量(万吨) 201年涉煤业务税收额(万元) 201年非煤业务税收额(万元) 200年销市内(万吨) 小计 201年销市内(万吨) 小计 销直接用户 销直接用户 销其他 销其他 200年销市外(万吨) 小计 201年销市外(万吨) 小计 销直接用户 销直接用户 销其他 销其他 储煤厂地址 储煤厂类型 □自有 米2 □租赁 米2
□联营 米2 计量设施
类型 □自由 □租赁 □联营 计量
设施
名称 计量设施数量(台) 质检设施类型 □自由 □租赁 □联营 质检
设施
名称 质检设施数量(台) 环保设施类型 □自由 □租赁 □联营 环保
设施
名称 环保设施数量(台) 自检情况(由企业填写) 单位盖章
经办人 负责人(签字) 年 月 日
单位盖章
经办人 负责人(签字) 年 月 日
单位盖章
经办人 负责人(签字) 年 月 日
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