感染性皮肤病幻灯概要.ppt

足癣--鳞屑角化型 足癣—浸渍糜烂型 真菌和真菌病—甲癣 甲病：甲癣：是由皮肤癣菌引起，如红毛， 须毛。甲真菌病：是由皮肤癣菌以外的真菌引起，如白念、曲霉、白地霉、镰刀菌等。 甲癣的临床特点 ①指甲变色，有白色横形条纹，变形，失去光泽， 增厚或萎缩（蛀空状），变脆。 ②念珠菌感染，一般易发生甲沟炎。 ③病程慢性，常伴有手足癣病史。 ④甲屑真菌镜检；阳性、真菌培养可确定菌种。 甲癣 甲癣 甲病理 真菌和真菌病—甲癣 鉴别诊断：白甲病、指甲湿疹，指甲银屑病。 治疗： ⒈水疱型：复方苯甲酸酒精，10%冰醋酸溶液浸泡。 ⒉浸渍糜烂型：卡氏溶剂，3%克霉唑、美克、特比萘 芬，达克宁等。 ⒊鳞屑角化型：在冬天以软膏外用为佳、复方苯甲酸软膏、癣可净、华佗膏。外用药治疗效果不佳时可选用口服药。 ⒋甲癣：外用药疗效差，一般采用内用疗法。 （不论用何种药物都应耐心坚持治疗1~2个月。 真菌和真菌病—体癣、股癣 1.定义：由毛癣菌属、小孢子菌属或表皮癣菌感染平滑皮肤（掌、跖除外）引起的皮肤真菌病称为体癣。外生殖器和臀部，股内侧的体癣称为股癣。 2.病因：红毛癣菌，须毛癣菌、小孢子菌、絮表等。 3.多见于男性，夏季发作加重。冬季减轻消退。 4.皮损：呈环形或多环形，中央有痊愈倾向、边缘清楚。 5.自觉瘙痒。 6.股癣潮湿比体癣多见。 7.皮屑镜检：菌丝细长。8.治疗同手足癣：疗程2~4w。 体癣—须癣毛癣菌 体癣—须癣毛癣菌 体癣--犬小孢子菌 体癣--犬小孢子菌 股癣 真菌和真菌病—花斑癣 定义：俗称汗斑，是由糠秕马拉色菌引起的一种慢性浅表性皮肤真菌病。 病因：寄生于正常人皮肤角质层内，孢子形态不致病，菌丝状发病。? 临床表现；1、多见于成年男性，2、好发于多汗，多脂、不勤洗澡者，夏季加重。冬季减轻或消退。3、部位：好发于胸背部，还可累及颈、面、腋、股、肩及上臂等处。4、皮损：圆形或不规则形的灰白色、浅黄色、褐色斑等，有时多种颜色共存。状如花斑。表面微亮的糠状鳞屑。 花斑癣 花斑癣—糠秕马拉色菌 真菌和真菌病—花斑癣 诊断：皮损+镜检（短而粗的弧形菌丝和成堆孢子）wood灯：黄色或浅棕色荧光。 糠秕孢子菌毛囊炎：毛囊性园顶丘疹。或脓疱、大小一致；按痤疮治疗无效；好发胸背上部。 治疗：外治可治愈但易复发，顽固而皮损广泛可同时口服抗真菌药。 内：酮康唑，伊曲康唑、特比萘芬片无效。 外：2%酮康唑或希尔生洗剂5天一疗程。 各种霜剂，1w为一疗程。 头癣—黄癣 黄癣—许兰毛癣菌 鹿角菌丝 白癣 白癣—铁锈色小孢子菌 竹节样菌丝 脓癣 脓癣—须癣毛癣菌 螺旋菌丝 黑点癣 黑点癣—紫色毛癣菌 总结 感染性皮肤病 球菌感染 病毒性 真菌性 脓疱疮 毛囊炎 疖 痈 寻常疣 扁平疣 跖疣 传染性软疣 单纯疱疹 带状疱疹 手足癣 体股癣 甲真菌病 花斑癣头癣 病毒性皮肤病—带状疱疹 2、无环鸟苷：是一种病毒抑制剂能选择性抑制病毒的DNA聚合酶，对宿主的细胞毒性甚低。早期用药可减少新损害形成减轻急性疼痛，制止病毒的播散和减少内脏并发症，但对后遗神经痛无效。 3 、免疫制剂：干扰素、胎盘病种球蛋白、新鲜血浆。 病毒性皮肤病—带状疱疹 4、 激素：合理的口服皮质H可抑制炎症过程和减轻背根神经节的炎症后纤维化。在急性期用药可减少后遗神经痛的发病率，但有可能使疾病播散。在免疫反应差的病人不能用。尽可能在起病7日内使用。 病毒性皮肤病—带状疱疹 1、 物理治疗：紫外负离子，氦氖激光照射。 2、 中药：板兰根，龙胆泻肝丸 。 3、局部：扑粉，炉甘石洗剂，可由（喷昔洛韦外用） 带状疱疹 带状疱疹 带状疱疹 病毒性皮肤病—单纯疱疹 定义:单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。 病因:单纯疱疹病毒可分为两型 1、HSV-I 生殖器外皮肤粘膜损害 2、HSV-II 生殖器皮肤粘膜及新生儿的感染。 HSV在人体中不产生免疫力，故每当机体抵抗力减退时，体内潜伏的HSV即活跃而发病。 病毒性皮肤病—单纯疱疹 ?无免疫人群 原发感染 单纯疱疹病毒 10% 齿龈口腔炎 口唇疱疹 接种性单纯疱疹