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第二节 抗麻风病药（antileprotic drugs） 主要包括氨苯砜、利福平和氯法齐明等。 对全世界的麻风患者，WHO推荐的多药联用治疗策略有明显的疗效，发病率降低90%，半数以上国家此病已经灭绝。 WHO推荐的方案，为氨苯砜100mg/d口服，利福平及氯法齐明每月一次分别为600mg与300mg间服，疗程为2年。 大纲要求 1．常用抗结核病药 （1）异烟肼、利福平、乙胺丁醇体内过程特点、抗菌作用与机制、临床应用、不良反应。 （2）链霉素、对氨基水扬酸、卡那霉素、吡嗪酰胺的药理作用特点。 2．药物的应用原则 合理用药原则。 3．抗麻风病药 氨苯砜的临床应用及不良反应。 A型选择题 1．乙胺丁醇剂量引起的不良反应是 A．视神经炎 B．外周神经炎 C．耳神经损害 D．中毒性脑病 E．粒细胞减少症 2．抗结核杆菌作用强，能渗透入细胞内、干酪样病灶及淋巴结杀灭结核杆菌的药物是 A．链霉素 B．利福平 C．乙胺丁醇 D．异烟肼 E．对氨水扬酸 答案 答案 3．可产生球后视神经炎的抗结核药是 A．乙胺丁醇 B．利福平 C．链霉素 D．异烟肼 E．卡那霉素 4．抗结核杆菌作用弱，但有延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核药合用的是 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．PAS E．庆大霉素 答案 答案 5．异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用 A．维生素B6 B．维生素B1 C．维生素C D．维生素A E．维生素E 6．各种类型的结核病首选药是 A．链霉素 B．利福平 C．异烟肼 D．乙胺丁醇 E．吡嗪酰胺 答案 答案 7．有关异烟肼抗结核作用叙述错误的是 A．对结核菌有高度选择性 B．抗结核作用强大 C．穿透力强，易进入细胞内 D．有杀菌作用 E．结核菌不易产生耐药性 8．可作结核病预防应用的药物是 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．PAS E．乙胺丁醇 答案 答案 9．目前最常用的抗麻风病药是 A．苯丙砜 B．氨苯砜 C．醋氨苯砜 D．利福平 E．氯法齐明 10．兼有抗结核病和抗麻风病的药物是 A．异烟肼 B．氨苯砜 C．利福平 D．苯丙砜 E．乙胺丁醇 答案 答案 A．利福平 B．乙胺丁醇 C．异烟肼 D．卡那霉素 E．对氨水扬酸 11．需同服维生素B6 12．诱导肝微粒体酶，加速皮质激素和雌激素的代谢 13．长期大量应用可致视神经炎 14．尿中析出结晶，损害肾脏，碱化尿液可减轻 15．对第八对脑神经损害严重 答案 答案 A．异烟肼 B．乙胺丁醇 C．利福平 D．吡嗪酰胺 E．对氨水扬酸 16．服用期间眼泪呈桔红色 17．乙酰化代谢个体差异大 18．可引起视野缩小 19．可能诱发痛风 20．在避光条件下使用 答案 答案 21．第一线抗结核药物有 A．青霉素 B．异烟肼 C．利福平 D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸钠 22．第二线抗结核药物是 A．卡那霉素 B．环丙沙星 C．氧氟沙星 D．对氨基水杨酸 E．乙硫异烟胺 答案 答案 23．抑制分枝菌酸用于结核病治疗的药物是 A．利福平 B．氨苯砜 C．异烟肼 D．链霉素 E．乙胺丁醇 24．异烟肼的不良反应有 A．周围神经炎 B．肝损害C．白细胞减少 D．过敏 E．耳毒性 答案 答案 25．利福平用于治疗 A．结核病 B．胆道感染 C．麻风病 D．结膜炎 E．耐药的金葡菌的感染 答案 简答题 1. 简述异烟肼的主要特点。 2. 简述利福平的临床应用及不良反应。 3. 简述抗结核药用药原则及联合应用的 意义。 选择题答案： 1A 6C 7E 8A 9B 10C 2D 3A 4D 5A 11C 16C 17A 18B 19D 20E 12A 13B 14E 15D 21BCD 22ABCDE 23CE 24ABD 25ABCDE （1）抗菌作用：对结核杆菌有强大的抗菌作用，且有特异性，对其他细菌无效。 （2）抗菌机制：①抑制分枝菌酸的生物合成；②与酶结合，引起细菌代谢紊乱。 （3）应用：治疗各型结核病的首选药，单独使用还可用于结核病的预防。 （4）不良反应：常见的有周围神经炎、眩晕、失眠，量大可见视神经炎、诱发惊厥等，还有肝损伤等。 （1）临床应用：利福平是抗结核最有效的一线药之一。 ①与其他抗结核药合用治疗各种结核病及重症患者； ②治疗耐药的金葡菌及其他敏感菌的感染； ③治疗麻风病。 （2）不良反应： ①常见胃肠道反应； ②少数病人可出现肝损伤（与异烟肼合用更易发生）和过敏反应，故用药期间应定期检查肝功能； ③大剂量间隙疗法偶见