2011.11北京CDC培训肝炎诊断概述.ppt

Yang HI et al. N Engl J Med. 2002, 347:168-174. . 肝癌累积发生率 (%) 0 HBsAg+ HBeAg+ HBsAg+, HBeAg- HBsAg-, HBeAg- 1 2 4 3 5 6 7 8 10 years 9 0 2 4 6 8 12 10 台湾对11,893例乙肝病人的长期随访, 研究HBeAg和肝癌的关系 HBeAg和肝癌的关系 不同阶段防治目标及策略 预防感染 预防慢性化 阻止疾病进展到肝硬化 减少、防止失代偿、HCC等并发症发生 只要条件允许,就应进行 抗病毒治疗 只要条件允许,就应进行 抗病毒治疗 最大限度长期持续抑制HBV 疫苗 乙型肝炎治疗及干预管理模式研究 “十一五”科技重大专项项目 北京市朝阳区艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病 综合防治示范区建设研究 慢性肝炎 静止性，代偿期 活动性，失代偿期 每3月随诊一次 肝功能 病毒学标志 B-超 AFP 医院 社区 规 范 治 疗 评估随访 Child 评分 病情控制 病情复发 慢性乙肝病毒感染者诊疗管理流程图 通过慢性肝炎、肝硬化患者的规范化诊疗管理期望延长患者的生命期和提高生活质量 规范诊疗管理 患者长期受益 病毒性肝炎诊断要点 流行病学资料 不洁食物、旅游、输血、不洁性生活… 临床病史 既往史现病史：症状体征----临床诊断 实验室检查资料 肝功能----临床诊断 病原学 ----确定诊断 注意：慢性肝炎首次或复发与急性肝炎的鉴别 慎重未分型，重复病原学检查，窗口期 获取真实资料 获得正确诊断 个人简历 传染病学副主任医师，北京大学医学部硕士，现任北京地坛医院综合科副主任，中华医学会北京分会肝病委员会青年委员，中华全科医师杂志通讯编委，中华临床医师（电子版）特约编辑。从事传染病临床工作十余年，擅长慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗以及自身免疫性肝病的诊治。参与科研课题三项，发表论文20余篇，参编医学著作6部、科普书籍4部。 出诊时间：周四上午 特需门诊 周日上午 专家门诊 Tel: 段雪飞个人网站： 邮箱：duanxuefei@ 欢迎咨询肝病相关问题！ 北京地坛医院综合科 收治病种： 各类常见及疑难传染病的诊治 肝病合并糖尿病的诊治 病房环境： 均为单人间，环境优雅， 配备宽带上网 人力资源： 博士2人 硕士5人 均为主治医师以上职称 谢 谢 * SPEAKER NOTES: The average CHB patient seen in clinical practice is around 40 years old (based on Phase III studies 36 years in HBeAg-positive and 44 years in HBeAg-negative patients). CHB is a manageable disease, and patients can go on to have happy and successful lives. Physicians need to ensure their patients live another40 years and have a good quality of life. Links to purchase images (US$15 per image): Businessman: /detailCollection-Mix--Subjects Infant: /detail/AA043831/Photodisc Child: /detailImagemore School: /detailImagemore Graduation: /detailBlend-Images Marriage: /detailBlend-Images Pregnancy: /detailBlend-Images Family with child; /detail/sb10069