16、新生儿异常情况观察处理g概述.ppt

常见异常情况 病理性黄疸 脐带未脱落、脐炎、脐疝 湿疹（奶癣）、脓包疮。 先天性喉喘鸣 鹅口疮 红臀、尿布皮炎 腹泻 便秘 啼哭 新生儿常见疾病预防 新生儿的特点及生理现象：深绿色胎便、生理性黄疸、螳螂嘴和马牙、假月经、乳房肿胀 皮肤感染：奶渍、汗渍、皮屑堆积等.每天沐浴清洁全身皮肤，穿纯棉服饰，寝具、用具、餐具等注意清洗消毒 脐炎：脐炎常因护理不当引起，表现为发热红肿、分泌物量多且有异味，预防脐炎应注意护理，注意清洁、95%酒精保持干燥 中耳炎：洗澡、溢奶时水或奶流入耳内未及时发现，应注意观察保证耳部清洁干燥 窒息：捂被、喂奶时睡着或呛奶，应注重预防 肺炎：吸入不洁羊水、产道粘液、空气中污浊分子、护理不当着凉也是诱因 腹泻：消化不良、喂养不当或着凉、季节变化等。腹泻的预防，注意日常卫生，合理喂养，补充大量水分 一、黄疸的观察及判断 生理性黄疸：出生2-3天开始出现，4-6天达高峰，7-14天消退。黄疸指数≤12毫克每分升。 病理性黄疸分为以下几种： 1、溶血性黄疸 2、母乳性黄疸 3、药物性黄疸 4、阻塞性黄疸 5、感染性黄疸 新生儿黄疸：60～80%的新生儿出生2～3天内会出现生理性黄疸，2周内消退，满月前全退。三周后不退或出生24小时内出现黄疸为病理性黄疸 新生儿黄疸：60～80%的新生儿出生2～3天内会出现生理性黄疸，2周内消退，满月前全退。三周后不退或出生24小时内出现黄疸为病理性黄疸 皮肤 脐部：医院75%酒精消毒；家庭可用95%酒精保持干燥，脐带应在5～7天脱落，注意观察脐眼有无异常、突出（脐疝） 臀部：新生儿出现红臀，应调整乳母的饮食，避免太油、辛辣刺激性食品，注意清洁护理，涂抹护臀霜、食用茶油 脐带的护理 1、每次洗完澡之后消毒。 2、消毒时一定要把消毒棉签伸到肚脐窝窝里面去3、由里往外消毒，依顺时针一圈一圈往外消毒 4、如果肚脐受到污染要及时消毒更换纱块。 5、如果肚脐有流血、渗液、有臭味、脐轮红肿应及时就医，严重者可引发败血症。 6、脐疝。在新生儿哭闹、咳嗽、腹部胀气时，脐部会明显突出，主要是脐部肌环和皮下组织未发育好，大多在1岁内自行消失，不需处理。平时尽量避免宝宝剧烈哭闹、便秘。 新生儿湿疹的护理 状态：是一种常见的新生儿和婴儿过敏性皮肤病，多见于有过敏体质和喂牛奶的孩子，胖孩子多见。常对称分布于脸、眉毛之间、耳后，表现为小斑点状红疹，有黄水，可结成黄痂。宝宝痒、哭闹，影响吃奶和睡觉。可以是食物过敏或者宝宝体质原因。 预防：1、避免接触化纤衣物 2、母亲避免食用海鲜等易过敏食物 3、喂养不易过量 4、避免用肥皂等刺激用品给宝宝洗澡 5、家族遗传，注意扩散 湿疹的处理 洗澡不可用肥皂，水温不宜过烫, 调整饮食，减少蛋白质的摄入。 清洗衣物，紫外线消毒。防治残留化学剂 湿疹膏。 金银花熬水洗澡 避免过干或过湿的环境 红臀(尿布皮炎) 垫尿布部位皮肤红，有小红疹，皮肤轻度水肿或糜烂。 处理方法：大小便后及时更换尿布，清洁臀部 注意透气、干燥,晒屁股 涂抹护臀霜、鞣酸软膏 熬制麻油涂抹 彻底清洁尿布，无残留 先天性喉哮喘 有些新生儿呼吸时，嗓子会发出响声，睡觉时响声更大如打鼾，由于喉头软骨软化（发育较差）引起，严重者可影响孩子吃奶。1---2岁症状消失。 脓疱疮的症状 1.自觉瘙痒； 2.皮损初为丘疹或水疱，迅速变为有炎性红晕的脓疱，散在分布 3.好发于颜面、四肢等暴露部位。 4.儿童及幼儿，易传染，病前常先有痱子、湿疹类瘙痒性皮肤病 5.症状轻者涂百多邦 鹅口疮 鹅口疮，又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。 鹅口疮 颊粘膜、舌、颚、上见到似豆腐渣、乳渣样的白色的高出粘膜表面的点状或成片的白点或白片，用棉签不易擦去。不疼，但宝宝会不适而哭闹，或影响吃奶，这是由白色念珠菌感染引起，应去就诊。 途径：1、母亲阴道有霉菌感染 2、奶瓶奶嘴消毒不彻底 3、接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。 4、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调。 病因 以下情况均可引起感染： 1.母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。 2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。 3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。 4.长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入。 表现辨别 1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似