16.腹膜概述.ppt

* * 第六章 腹 膜 郭海旺 定义：是衬覆于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面的一层相互移行的浆膜。根据分布不同可分为壁腹膜和脏腹膜。 一、概述 腹膜腔---是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。腹膜腔内有少量浆液，在脏器活动时可减少摩擦。 特点：男性腹膜腔是密闭的，女性腹膜腔借输卵管腹腔口→输卵管→子宫→阴道与体外相通。 作用： 1、分泌 2、吸收 3、修复 4、防御 5、支持 腹膜和腹膜腔特点 腹膜分脏壁 二层夹一隙 女性通体外 男性是密闭 依据被覆腹膜的多少可分为三类： 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官 二、腹膜与脏器的关系 此类器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。 主要有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 1、腹膜内位器官 此类器官三面包被腹膜，活动度较小。 主要有：升结肠、降结肠、 肝、膀胱、子宫等。 2、腹膜间位器官 此类器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。 主要的器官有：胰、肾、输尿管、肾上腺等。 3、腹膜外位器官 （一）网膜 1．小网膜 是连结于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜。形似围在脖下的“餐巾”。右侧部称肝十二指肠韧带，内有胆总管、肝固有动脉、门静脉等结构通过。左侧部称肝胃韧带。 三、腹膜形成的结构 是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜。呈“围裙”状悬挂于横结肠和小肠之前。大网膜内含脂肪、血管、淋巴管等，活动度大，有限制炎症蔓延的作用。 2．大网膜 小网膜，似餐巾 小弯向上围肝门 大网膜，象围裙 大弯向下横连襟 小结：网膜形态特点 1．肠系膜 是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。 2．横结肠系膜 是将横结肠固定于腹后壁的横位腹膜结构。 3．乙状结肠系膜 是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。 4．阑尾系膜 是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构。 （二）系膜 是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。 是连于腹壁与脏器、或脏器与脏器之间的腹膜结构。 1．肝的韧带：镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带等。 2．脾的韧带：胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带等。 （三）韧带 是腹膜在盆腔器官之间或腹、盆壁与器官之间形成的小凹陷称陷隐窝，较大的称陷凹。 1、主要隐窝：十二指肠空肠隐窝、盲肠后隐窝、乙状结肠间隐窝 2、主要陷凹： 男性：直肠膀胱陷凹； 女性：膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹。 （四）腹膜形成的陷窝和陷凹 *