2012医疗机构消毒技术规范概述.ppt

碘酊 适用范围 适用于注射及手术部位皮肤的消毒。 使用方法 使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上，作用时间1min～3min，待稍干后再用70﹪～80%（体积比）乙醇脱碘。 注意事项 不宜用于破损皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。 不应用于碘酊过敏者；过敏体质者慎用。 应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。 复方碘伏消毒液 适用范围 主要适用于医务人员的手、皮肤消毒，有些可用于黏膜消毒。应严格遵循卫生部消毒产品卫生许可批件规定的使用范围。 作用方法 含有乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒剂可用于手、皮肤消毒，原液擦拭1~2遍，作用1min~2min，不可用于黏膜消毒。 含有氯己定的复方碘伏消毒剂，用途同普通碘伏消毒剂，应遵循该消毒剂卫生许可批件的使用说明，慎用于腹腔冲洗消毒。 注意事项 同碘伏，使用中应注意复方物质的毒副作用。 氯己定 适用范围 适用于手、皮肤、黏膜的消毒。 使用方法 消毒液的配制 根据有效含量用灭菌蒸馏水或纯化水将消毒液稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C9.1.2.1进行。一般原液使用。 消毒方法 氯己定 擦拭法 手术部位及注射部位皮肤和伤口创面消毒，用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积比）溶液局部擦拭2~3遍，作用时间遵循产品的使用说明；外科手消毒用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积比）溶液，使用方法及作用时间应遵循产品使用说明。 冲洗法 对口腔、阴道或伤口创面的消毒，用有效含量≥2g/L氯己定水溶液冲洗，作用时间遵循产品的使用说明。 注意事项 不应与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用或前后使用。 煮沸消毒 适用范围 适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。 使用方法 将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15min。 注意事项 从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时。 消毒物品应保持清洁，所消毒的物品应全部浸没于水中，可拆卸物品应拆开。 高海拔地区，应适当延长煮沸时间。 煮沸消毒用水宜使用软水。 过滤除菌 过滤除菌 过滤除菌是将待消毒的介质，通过规定孔径的过滤材料，以物理阻留等原理，去除气体或液体中的微生物，但不能将微生物杀灭。可用于医疗机构低度危险性物品和中度危险性物品的消毒，主要用于空气净化，以及不适用于压力蒸汽灭菌的液体过滤除菌。 微波消毒 微波消毒 微波是一种频率高、波长短、穿透性强的电磁波，一般使用的频率为2450MHZ，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物。微波可用于医疗机构低度危险性物品和中度危险性物品的消毒如餐具的消毒。微波消毒的物品应浸入水中或用湿布包裹。 其他合法、有效的消毒产品 其使用方法与注意事项等应根据产品的使用说明或指导手册。 * 小型压力蒸汽灭菌器 b）B-D测试方法 测试前先预热灭菌器，将B-D测试包水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层，靠近柜门与排气口底前方；柜内除测试包外无任何物品；在134℃温度下，时间不超过3.5min，取出测试包，观察B-D测试纸颜色变化。 c）结果判定 B-D测试纸均匀一致变色，说明B-D试验通过，灭菌器可以使用；变色不均说明B-D试验失败，可再重复一次B-D测试，合格，灭菌器可以使用；不合格，需检查B-D测试失败原因，直至B-D测试通过后该灭菌器方能使用。 紫外线消毒的效果监测 紫外线灯辐照度值的测定 监测方法 紫外线灯辐照计测定法 紫外线强度照射指示卡监测法 开启紫外线灯5min后，蒋指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。 紫外线消毒的效果监测 结果判定 普通30w直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度应符合GB19258要求；使用中紫外线灯照射强度≥70μW/cm2为合格；30W高强度紫外线灯的辐射强度≥180μW/cm2为合格。 注意事项 测定时电压220V±5V，温度20℃~25℃，相对湿度＜60%，紫外线辐照计应在计量部门检定的有效期内使用；指示卡应在获得卫生部消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用。 紫外线消毒的效果监测 生物监测法 按空气消毒效果监测的要求执行。 注意事项 紫外线灯在投放市场之前应按照卫生部有关规定进行产品卫生安全评价。 紫外线消毒效果监测时，采样液（平板中）不加中和剂。 手的消毒效果监测 采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采样。 采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 皮肤的消毒效果监测 采样时间 按照产品使用说明规定的作用时间，达到消毒效果后及时采样