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* 大纲要求 概述 表面解剖 详细内容 操作过程 实习要点 自我测试 第十六单元 结肠下区脏器的解剖 大纲要求 1、掌握大肠的形态特征、位置及血供。 2、掌握阑尾的形态、位置及血供。 3、掌握十二指肠和胰的位置及其周围血管的联属。 4、掌握小肠的分部，空肠的血供特点。 概述 结肠下区器官包括小肠和大肠， 以及它们的血管、神经、淋巴管的淋巴结等。 详细内容 一、空肠及回肠 （一）位置形态 空肠：近侧2/5，位于结肠下区的左上部， 管径较粗，壁较厚，色较红， 富含血管，黏膜环状皱襞多而高， 粘膜内有孤立的淋巴滤泡，系膜血管弓和脂肪较少。 回肠：远侧2/5，位于结肠下区的右下部，管径较细，壁较薄， 色稍白，血管较少，黏膜环状皱襞疏而低，粘膜内有 孤立的淋巴滤泡和集合淋巴滤泡，系膜血管弓较多、 脂肪丰富。 （二）肠系膜 1、肠系膜将空、回肠悬浮于腹后壁。 肠系膜根部附着于腹后壁，起于第2腰椎左侧，斜向右下，止于右骶髂关节前方，长15cm。 2、肠系膜根将横结肠极其系膜与升、降结肠之间的 区域分为左、右肠系膜窦和左、右结肠旁沟。右肠系膜窦周围近乎封闭，都内积脓时不易扩散。 （三）血管、神经和淋巴 1、肠系膜上动脉： 发出胰十二指肠下动脉、 中结肠动脉、 右结肠动脉、 回结肠动脉、 空、回肠动脉。 特点：a 形成动脉弓 b 远侧段的弓数增多 2、肠系膜上静脉： 与同名动脉伴行，在胰经后方与脾静脉汇合，形成肝门静脉。 3、淋巴： 乳糜池 小肠淋巴管伴血管走行， 肠系膜淋巴结 肠系膜上淋巴结 腹腔淋巴结 肠干 4、神经： 交感神经：节前纤维起于脊髓9~11胸节，经内脏大、小神经入 腹腔丛和肠系膜上丛；腹腔神经结和肠系膜上神经节 发出的节后纤维至肠壁。 副交感神经：来自于迷走神经。
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