21呼吸道感染病毒概述.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 扑热息痛及水疗法控制高热 保持室内湿度 及时补液 注意饮食营养 儿童应补充维生素A 注意并发症 * * * 我国接种年龄为8个月， 7岁时再次免疫 孕妇不宜接种疫苗 * * * * 第五节 冠状病毒和SARS冠状病毒 冠状病毒科 冠状病毒属 普通冠状病毒 229E、 OC43 —普通感冒 SARS冠状病毒 SARS-CoV—SARS 一、冠状病毒 球形，＋ssRNA，不分节段， 核衣壳呈螺旋对称，有包膜，刺突放射排列呈冠状（日冕状） 抵抗力弱，对理化因素敏感 细胞培养有CPE（人胚肾或肺） 引起普通感冒和咽喉炎，成人腹泻或胃肠炎 S A R S-冠 状 病 毒 基因组 (+)ssRNA Virus 球形，有包膜， 日冕状包膜刺突 二.SARS冠状病毒 S A R S-冠 状 病 毒 培 养 特 性 Vero 细胞和FRhk-4细胞 Uninfected Cells Infected Cells S A R S-冠 状 病 毒 抵 抗 力 符合一般病毒的特性 1.56℃ 30min 可杀灭 2.对脂溶剂和射线敏感 3.对一般消毒剂、酸敏感：丙酮、10％甲醛、 10％次氯酸钠、75％乙醇等 致病性与免疫性 传染源：SARS患者 传播途径：飞沫，粪口途径 密切接触（接触患者呼吸道分泌物） 病毒侵犯的部位： 呼吸系统是SARS入侵的门户和靶器官 所致疾病—严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）也称传染性非典型肺炎 潜伏期：2-10天 发病期： 初期：发热、头痛、关节痛、干咳、气短、 X片肺部阴影 极期：呼吸困难，低氧血症，肺渗出、多器官衰竭、死亡、死亡率10%左右（有基础病40-50%） 恢复期：抗体产生，症状减轻、消失 免疫力 抗体中和作用：抗S蛋白 细胞免疫：CTL 同时有免疫病理，引起T、B损伤，造成免疫功能极度低下 微生物学检查与防治 病毒分离与鉴定（P3实验室）、核酸、血清学检查（测抗体） 防治 严格隔离病人 监测疫情 增强机体免疫力 疫苗接种 氧疗、激素、抗病毒药物及 抗生素治疗，恢复期血清治疗 SARS patient 呼吸道病毒小结 为有包膜病毒，有刺突，(除腺病毒、鼻病毒) -SSRNA (除风疹病毒、冠状病毒、鼻病毒为正链，腺病毒为双链DNA） 往往伴有并发症 疫苗预防有效：MMR 病毒科 病毒种类 所致呼吸道感染性疾病 正粘病毒 甲、乙、丙型流感病毒 流行性感冒 副粘病毒 副流感病毒1～5型 普通感冒、支气管炎等 呼吸道合胞病毒 婴儿支气管炎、支气管肺炎 麻疹病毒 麻疹 腮腺炎病毒 流行性腮腺炎 披膜病毒 风疹病毒 小儿风疹、胎儿畸形或先天性 风疹综合征 小RNA病毒 鼻病毒 普通感冒、急性上呼吸道感染 冠状病毒 普通冠状病毒 SARS冠状病毒 普通感冒、急性上呼吸道感染 SARS （严重急性呼吸道感染综合征） 腺病毒 腺病毒 小儿肺炎 主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病 问题 流感病毒有哪些型别？分型和分亚型的依据是什么？ 甲型流感病毒为什么易引起世界性大流性？ 副粘病毒有哪些？引起什么疾病？ 麻疹病毒引起什么疾病？如何预防？ 简述风疹病毒与优生优育的关系 普通冠状病毒与SARS冠状病毒有何异同？ 腺病毒的生物学性状与致病性 思考题 1. 常见呼吸道感染的病毒及引起疾病？ 2. 流感病毒生物学性状，微生物学检查法？ 3. 腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒致病特点。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 致病性 传染源-------病人、隐性感染者、受染动物 致病机理----病毒不入血，局部细胞变性坏死 病毒----呼吸道-----毒素样物质进入血液 全身中毒症状 局部粘膜上皮炎症 传播途径-------病毒飞沫，呼吸道传播 鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等 头痛、发热、乏力等 继发细菌感染，可死亡 流感的并发症：肺炎 多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 原发性病毒性肺炎 继发细菌性肺炎 2009年甲流疫情 中国内地： 115，877例 560例 0.5% 香港地区： 3万例 36例 澳门地区：