22肠道感染病毒概述.ppt

致病性及免疫性 致病机制： 病毒侵犯小肠黏膜绒毛细胞，细胞受损脱落， 导致微绒毛萎缩、脱落，使肠道吸收功能受损； 病毒刺激陷窝细胞增生，水和电介质分泌增加，重吸 收减少； 病毒NSP4有肠毒素样的作用，使肠液过度分泌； 大量水分进入肠腔，出现严重腹泻。 临床表现： 潜伏期1~3d，突然发病，发热、水样腹泻，每天5~10次 病程3~5d,可自愈，严重出现脱水、电解质紊乱，死亡。 免疫性： 中和抗体：血清型特异性Ab（IgM、IgG） 肠道局部sIgA，同型V有保护作用 免疫力不牢固，可重复感染 三、微生物学诊断和防治 检测方法： 病毒或病毒抗原的检测： 电镜检查（90%~95%）、ELISA（标准方法） 核酸检测：PAGE，RT－PCR 防治原则： 控制传染源，切断传播途径：严格消毒，经常洗手 疫苗：试用中 治疗：对症治疗，注意补液；纠正电解质平衡 肠道感染病毒（小结） 婴幼儿腹泻 星状病毒 星状病毒科 （+ssRNA 线形） 腹泻 诺如病毒 沙波病毒 杯状病毒科 （+ssRNA 线形） 婴幼儿腹泻 肠道腺病毒40、41、42型 腺病毒科 (dsDNA 线形) 婴幼儿重症腹泻、成人腹泻 轮状病毒 呼肠病毒科 (dsRNA、11个节段)) 脊髓灰质炎 神经、呼吸道消化道、心脏感染 神经、呼吸道消化道感染等 急性出血性结膜炎、手足口病等 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒70 、71型 小RNA病毒科 （+ssRNA 线形） 引起的人类疾病 主要病毒种类 病毒科 思考题 1.肠道病毒的共同特征是什么？ 2.肠道病毒主要包括哪几种？可引起哪些疾病？ 3.脊髓灰质炎病毒的免疫性及特异性预防有哪些特点？ 4.轮状病毒的形态结构有哪些特点，引起何种疾病？ 第22章 肠道感染病毒 肠道感染病毒（enterovirus）：经过粪-口途径感染，引起消化道或消化道外传染病的病毒。包括：小RNA病毒科的肠道病毒属 呼肠病毒科的轮状病毒属 腺病毒科的肠道腺病毒 第一节 肠道病毒   病毒 血清型 脊髓灰质炎病毒（poliovirus） 1, 2, 3 柯萨奇病毒（Coxsackievirus） A组（1-22, 24） B组（1-6） 埃可病毒（Echovirus） 1-9, 11-27, 29-33 新肠道病毒（new enterovirus） 68, 69, 70, 71 肠道病毒的共同特征： 形态结构：球形，无包膜小RNA病毒，+ssRNA。 抗原性：67型，某些血清型有交叉反应 培养特性：能在易感细胞中增殖，迅速产生CPE。 抵抗力：较强。耐酸、酒精、乙醚和去垢剂。 对氧化剂，高温干燥、紫外线敏感。 免疫性：感染后，产生牢固免疫力。 肠道病毒 一、脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。 侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，小儿常见—又称小儿麻痹症。 分三个血清型，型间很少有交叉免疫。 脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 本世纪初：婴幼儿 成人 1921年，美国总统罗斯福（1933-1945） 海湾度假，落入海中 感染 poliovirus 一侧肢体瘫痪 美国高度重视: 20年内用免疫的方法完全控制了脊灰炎 1988年，WHO提出 2000年 全球消灭脊灰炎 全球病少数病分布在亚洲和非洲 我国现有残疾人 5000万，5%脊灰的后遗症 脊髓灰质炎病毒 （一）病毒型别与抗原性 血清型：分为：I、II、III型，无交叉反应 抗原： D-Ag,成熟病毒颗粒中，中和抗原, 型特异性 C-Ag,未成熟病毒颗粒中，耐热 （二）致病性与免疫性 传染源：患者或无症状携带者 传播途径：粪口途径 60％～80％患者经粪便排毒 易感人群：普遍易感，特别是儿童 脊髓灰质炎病毒 咽部、肠道淋巴结中增殖 血（第一次病毒血症） 全身淋巴组织再次增殖