AD影像学研究概述.pptx

AD影像学研究 AD影像学 1. AD的结构影像学 2. AD的功能影像学 AD结构影像学 结构磁共振成像（sMRI）：基于解剖学能够测量神经元丢失的无创检查方法。 主要方法： 像素测量法 AD : 灰质、白质和海马体积缩小，脑室和脑脊液所占颅内体积百分比增大。 AD功能影像学 扩散张量成像（DTI） 单光子发射计算机断层摄影（SPECT) 正电子发射断层摄影( PET) 功能性MRI ( fMRI) 磁共振波谱( MRS) AD功能影像学 DTI：扩散张量成像，利用组织中水分子存在的各向异性（FA）来探及微观结构的成像方法，通过追踪并反映脑白质纤维原发性或继发性病变对早期AD进行识别。 AD患者： 海马、颞叶、顶叶、扣带束的白质纤维束易受累。 MCI及轻度AD： 上纵束、额上回的弓状纤维、后扣带束、丘脑上及下脚、双侧大脑皮质下核团旁白质、双侧扣带回前部皮质下白质、内囊等部位。 DTI AD功能影像学 SPECT 亲脂性的示踪剂如99M TC-六甲基丙烯氨( HMPAO) 或N-异丙基-P-碘苯丙氨，这两种示踪剂均能通过血脑屏障，其降解产物的分布能反映脑血流的情况。 AD患者： 颞顶叶灌注减低。 AD功能影像学 PET 通过静脉注射放射性核素如18 F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) 评估大脑的葡萄糖代谢和脑血流灌注。根据探测的γ 射线形成脑的PET 影像。 AD：全脑代谢和血流降低，在颞顶叶的联络皮质中最明显。 认知激活试验：研究PET 代谢改变，分析代谢与认知功能的关系，可有助于发现AD 患者局部脑组织代谢降低与行为、语言、视觉空间功能障碍的相关性。 [11C]PiB被用作淀粉样蛋白示踪剂。 AD功能影像学 fMRI 功能态fMRI：在接受刺激和任务时，脑功能区的活动引起的脑灌注变化，用于皮质活动的功能定位，对局部区域脑的活动进行评价。 血容量、血流量、耗氧量、血氧水平依赖效应（BLOD）信号强度反应局部区域脑活动强度。 AD及MCI: 内侧颞叶及网络等局部脑区的激活程度明显减低，同时伴有前额叶等脑区激活的代偿性增强。 AD功能影像学 fMRI 静息态功能磁共振（sfMRI）是通过检测大脑内自发神经元活动来反映神经能网络连接情况。 AD患者静息态功能磁共振主要表现顶颞叶等默认网络结构区功能连接的减低，同时伴前额叶功能连接的代偿性增强。 AD功能影像学 MRS MRS ：通过定量检测脑组织内特定化合物浓度而反映局部代谢状况和生化指标，常用1H-MRS 进行检测。 用于测定的代谢产物：NAA 、Cr、PCr 、Cho、Lac 、Lip、ml、Glu 、Gln 和GABA 等。 海马和后扣带回的ml /NAA 可以用来鉴别AD 和MCI，而且ml /NAA 和认知能力的下降密切相关。 NAA/Cr比值。 GLU减低可能是MCI向AD转化的另一个重要标志物。 AD其他影像技术前景