44消毒防腐药概述.ppt

第四十四章 消毒防腐药 第一节 常用消毒防腐药－重金属化合物 硝酸银(silver nitrate) 浓度 用途 0.25%～0.5%溶液 粘膜收敛 10%～20%溶液 灼烧慢性溃疡及过度增生 的肉芽组织 10%溶液还原成金属银 牙本质脱敏 误服可引起重金属中毒 第四十四章 消毒防腐药 第一节 常用消毒防腐药－其它类 环氧乙烷（ethylene oxide） 广谱、高效的气体消毒剂。 穿透力强，可透过深部杀灭细菌、芽孢、病毒和真菌。 用于消毒皮革、棉制品、化纤织物、精密仪器、生物制品、纸张、书籍、文件、某些药物、橡皮制品等。 消毒须在密闭容器内进行 第四十四章 消毒防腐药 第二节 消毒防腐药的用药护理 1.苯酚应避免可通过呼吸道或正常皮肤粘膜吸收，进入血液发生酚中毒，如血压下降、冷汗、少尿、蛋白尿、呼吸衰竭等，一旦出现应积极抢救。 2.大面积或高浓度外用硼酸可发生吸收中毒，如脱屑性皮炎、腹泻，严重时休克，尤其婴幼儿容易中毒，故小儿使用硼酸浓度不宜超过3%。 3.碘伏的颜色消失时，其杀菌作用亦消失。 第四十四章 消毒防腐药 第二节 消毒防腐药的用药护理 4.含氧石灰具有腐蚀性及漂白作用，不宜用于金属制品及有色织物消毒。 5.高浓度高锰酸钾溶液有刺激性和腐蚀性，使用中应注意掌握浓度，浓度过大，可刺激皮肤；可使衣物、皮肤、指（趾）甲染色；与碘化物、还原剂和大多数有机物有配伍禁忌；药液应现配现用。 6.过氧化氢用于清洁伤口疮面时，可产生大量气泡，有引起栓塞及扩大感染的危险。 第四十四章 消毒防腐药 第二节 消毒防腐药的用药护理 7.过氧化氢和红外线、超声波、酸性化学物质、金属离子、表面活性剂、醇类消毒剂等配伍有协同作用。 8.氯己定（洗必泰）作为含漱剂长期使用，可使牙齿及舌染成黄色，偶致口腔粘膜剥脱。 9.苯扎溴铵（新洁尔灭）和阴离子肥皂及洗涤剂合用，将使前者活性减弱。 10.洗必泰忌与普通肥皂、碱性液、碘酊、升汞等配伍。 第四十四章 消毒防腐药 第二节 消毒防腐药的用药护理 11.环氧乙烷易燃易爆且有一定毒性，宜贮存于阴凉通风处，温度不可超过40℃，以防爆炸；对皮肤、粘膜有刺激性，大量接触可发生急性中毒；使用时应密封，消毒后取出消毒品放通风处，无火源及电源开关处，严禁放入电冰箱内，1小时后，灭菌后的物品应清除环氧乙烷残留量后方可使用。 第四十四章 消毒防腐药 思考题 1.使用过氧乙酸等对皮肤有刺激性的消毒液应如何做好自我防护？ 2.试比较过氧乙酸、环氧乙烷、过氧化氢的临床应用及优缺点。 第四十四章 消毒防腐药 （Disinfection antiseptic drug） 左晓霞 学习目标 ●熟悉常用消毒防腐药的作用特点和临床应用 ●会配制常用消毒液,能根据临床需要正确选用消毒防腐药。 第四十四章 消毒防腐药 第四十四章 消毒防腐药 消毒药--能杀灭病原微生物的药物，用于皮肤、粘膜、分泌物、排泄物、物品及环境。 防腐药--能抑制病原微生物生长繁殖的药物，用于食品、药品、动植物标本等。 消毒药和防腐药的区别：浓度 酸碱度、环境介质、药物相互作用等都影响其效果。 影响消毒防腐药作用的因素 1.药物的浓度 2.作用时间：作用时间越长，抗菌作用越能得到充分发挥。 3.药液的温度：一般温度每升高10℃杀菌效力增强一倍。 4.环境中的有机物：多数消毒防腐药，都可因环境中存在脓、血及其它有机物而减弱抗菌能力。 5.微生物的种类：多数防腐消毒药对细菌的繁殖型有较好的抗菌作用，而对芽孢型的作用弱；病毒对碱类较敏感。 因此应根据微生物种类选药 知识链结 第四十四章 消毒防腐药 第一节 常用消毒防腐药--酚类 苯酚（phenol） 浓度 用途 3%～5%苯酚溶液 手术器械、房屋及患 者分泌物消毒。 1%～2%酚甘油溶液 中耳炎 0.5%～1%苯酚水溶液 皮肤止痒 2%苯酚软膏 皮肤止痒 局部应用浓度过高可引起组织损伤甚至坏死。 第四十四