038-掌腱膜挛缩概述.ppt

掌腱膜挛缩症 清河二院焦玉爽 概念 掌腱膜及手指筋膜因增殖性纤维变性形成许多结节和条索状结构，导致手指关节继发性屈曲挛缩为特征的一种疾病。 1610年Plater首次描述本病。 1823年Cooper指出与屈肌腱和腱鞘挛缩的区别，并命名为掌腱膜挛缩。 1832年Dupuytren报道了该病的病理，创伤病因及手术方法，后与他命名。 统计 病因 种族原因 遗传 创伤 先天性尺动脉畸形 某些疾病 临床表现 局部不适，疼痛，麻木，晨僵 皮肤增厚， 结节 条索状皱褶 诊断 鉴别诊断 瘢痕挛缩 先天性挛缩 痉挛性挛缩 屈肌腱短缩 植入性表皮样囊肿 治疗 保守治疗 手术治疗 非手术治疗 早去放射治疗 局部注射（氢化可的松，维生素E) 按摩+支架 手术治疗 皮下掌腱膜切断术 部分掌腱膜切除术 掌腱膜全切除术 截指术 谢谢！ * * 欧美国家多见，我国相对少见。 中年以上男性多见，Luck报道平均年龄为56.5岁。 好发部位双手多见，好发手指为环指其次是小指。 约有5%伴有足跖筋膜挛缩，3%伴有阴茎海绵体挛缩。