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腕尺管解剖 张文龙 2015-12-9(yy直播) 腕尺管(Guyon管) 1861年Guyon首先描述在腕部小鱼际处存在一个间隙 尺神经行于其内,并分成感觉支和运动支 Guyon认为尺神经可能在此区域内卡压 腕尺管综合症病因 急性重复创伤 钩骨钩骨折不愈合 异位肌肉 其他占位病变 腕尺管综合症表现 不同部位卡压症状不同: 分叉处近端(I区) 深支(II区) 浅支(III区) 腱鞘 屈肌总腱鞘(尺侧囊) 拇长屈肌腱鞘(桡侧囊) 中间群: 蚓状肌 骨间肌:掌三收,背四展 血管 1.掌浅弓 构成:尺动脉末端与桡 动脉的掌浅支吻 合而成 分支: 小指尺(掌)侧固有动脉 指掌侧总动脉(3支) 指掌侧固有动脉 2.掌深弓 构成:由桡动脉终支 和尺动脉掌深 支吻合而成 分支:掌心动脉 拇主要动脉 神经 1.尺神经 1)尺神经浅支 小指尺(掌)侧固有神经 指掌侧总神经 2)尺神经深支 分布: 小鱼际肌 第3、4蚓状肌 所有骨间肌 拇收肌 正中神经 1)外侧支 返支 指掌侧固有神经 2)内侧支 指掌侧总神经 指掌侧固有神经 分布:皮肤 拇短屈肌(浅头) 拇短展肌 拇对掌肌 第1、2蚓状肌 谢 谢 * *

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