2015呼吸道和胃肠道感染病毒概述.ppt

（一）流行性感冒病毒influenza virus 20世纪5次大流行： 1900、1918、1957、1968、1977 流感病毒 一、生物学性状 （一）形态与结构 （二）抗原性与分型 （三）抗原性变异与流行 电镜下的流感病毒  血凝素HA的作用 流感病毒的变异 （三）变异性与流感流行抗原性易变异是流感V最突出的特性 1、抗原漂移antigen drift ：抗原变异幅度小，属于量变，中小型流行，每年有发生。 变异机理：编码血凝素基因发生一系列点突变，（某一核苷酸的碱基发生改变）导致氨基酸序列改变。 抗原漂移 2、抗原性转变antigen shift ：变异幅度大，质变，大流行。每10-40年出现一次。 变异机理：基因重组(交换核酸片断） 抗原性转变 （一）传染源、传播方式、潜伏期 传染源Source 急性感染者 传播方式Spread 飞沫或污染物 潜伏期Incubation 1-3 days. （二）致病过程 （二）致病过程 （二）致病过程 （二）致病过程 （三）常见症状 全身症状：发热fever、头痛headache，肌肉酸痛myalgia（重） 上炎：鼻塞、咽痛、咳嗽 （轻） （四）并发症Complications 1. 肺炎（合并细菌感染，常见的有肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等） 2.其他病毒的双重感染, eg. Adenovirus（腺病毒） 流感病毒检测方法 三、预防与治疗 1、建立流感检测站，及时发现与隔离病人 2、预防接种 亚单位疫苗，70% protection. 3、治疗：金刚烷胺（amantadine） 对预防病毒的穿入和脱壳有一定帮助 Question 为什么预防流感的疫苗必须每年接种才有效？ Why do we have to get vaccinated yearly which against influenza? 人 肺细胞 人流感病毒 鸡流感病毒 新病毒株 生物学性状 二、致病性 病毒 飞沫 致病性 飞沫 致病性 病毒 内毒素样 物质 血 全身症状 柱状上皮 致病性 病毒 飞沫 飞沫 病毒 内毒素样 物质 血 全身症状 细胞变性、坏死、脱落 致病性 致病性 全身症状 局部症状 常发生于老年人、儿童、 心肺功能异常者 （五）免疫性：感染后获得对同型V免疫力 流感病毒检测方法 标本种类 * 呼吸道感染病毒 流感病毒 包括正粘病毒科 流行性感冒病毒 副粘病毒科 呼吸道合胞病毒、麻疹病毒 其他呼吸道病毒 腺病毒 主要以呼吸道为侵入门户 呼吸道感染病毒 对粘蛋白具有特殊亲和力的 一类RNA病毒 流行性感冒flu Influenza is Italian for influence, Latin: influentia. It used to be thought that the disease was caused by a bad influence from the heavens. 1918-1919第一次世界大战期间，发生一次大流行，当时全世界20亿人口，10亿被感染 死亡人数2000万，超过一战中死亡人数的总和 最严重的一次流行 生物学特征 预防与治疗 致病性 检测 （一）流感病毒的形态与结构 1、形态： 球形或椭圆形 生物学性状 生物学性状 核心：负单股RNA、7~8个节段（易变异原因） 内层：核衣壳 核蛋白（NP） RNA多聚酶 中层：内膜蛋白（M蛋白） 外层：包膜，双层脂质 其上有刺突：血凝素HA 神经氨酸酶NA 2、流感病毒的结构组成 生物学性状 鸡红细胞 糖蛋白受体 HA 红细胞凝集 + 机体产生中和抗体 现象 生物学性状 流感病毒的复制过程 流感病毒的表示方法 A / Bangkok / 1 /79 (H3N2) 最先分离的地