2016新进人员院感培训概述.ppt

医务人员锐器伤防护 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜。 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 使用后的锐器应当直接放入耐刺、放渗透漏的利器盒，以防刺伤。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 被暴露者血清学追踪监测 暴露源阳性项目 暴露后监测时间 抗HIV 当天 4周 8周 12周 6个月 HbsAg 当天 3个月 6个月 抗HCV 当天 4周 3个月 6个月 梅毒抗体 当天 3个月 发生职业暴露后的处理措施 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （一）、用肥皂液和流动水清晰无人的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （二）、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 应急事故紧急处理程序 伤口紧急处理： —立即挤出伤口部位的血 —用流动水冲洗 —安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口 报告： —报告科室负责人 —登记锐器伤表格，立即通报院办，评估刺伤情况，并指导处理 —锐器伤后应在24h完成评估和处置 皮肤污染： 污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如70%乙醇或皮肤消毒剂。 针刺伤(加药时)： 皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。 眼睛溅入液体： 必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。 衣物污染 ： 1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套； 2）将已污染的隔离衣及手套放入专用容器； 针头刺伤后危险性有多大？ 研究资料显示：被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、 发生艾滋病病毒感染的机率为0.33％。 美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示，影响 针头刺伤后感染艾滋病病毒的危险性因素包括： 1、刺伤的深度； 2、针头的性质 3、有可见的血液从伤口溢出； 4、针头刺伤了静脉和动脉； 5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒载量高）； 6、引起感染的因素： 7、病菌种类； 8、什么样的接触（接触方式）； 9、接触的血量； 10、接触时病人血中的病毒量； 怎样预防职业性血液接触？ 很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免， 如前用过的注射器丢弃在专用容器中。 估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具： 手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等。 （抢救受伤者、气管插管、接产） 医务人员在高危环境下的自我防护 1、医务人员对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注 意的是正确使用和保存口罩。 2、医务人员对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌 握洗手的规范方法。 3、医务人员对血液、体液传染的防护：切记，只需 0.004 毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。 因此在操作中应牢固树主自我保护意识。 4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵 抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。 运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播。普及性预防措施是用来保护医务人员不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防护措施。普及性预防措施是假设所有病人的血液和体液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他经血液传播的病菌。 医务人员避免意外事故方法 禁止双手重新盖帽 应用重新盖帽装置 禁止将针头放置在床边、小车顶部 尖锐物收集箱应放在使用处； 禁止用手移去注射器针头 使用后应立即将针头放入利器盒； 偑戴口罩的注意事项 偑戴口罩的注意事项：1、不应一只手捏鼻夹，2、医用外科口罩只能一次性使用，3、口罩潮湿后或受到血液、体液污染后，应及时更换，5每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性的检查，4、偑戴口罩前及摘口罩前都应洗手，6、口罩有顔色的一面朝外，且应完全覆盖口鼻及下巴。 佩戴口罩的正确方法·1 将口罩戴上，金属软条应该朝上 佩戴口罩的正确方法·2 头带分别绑在头顶和颈后 个人防护用具 医疗废弃物分类 医疗废弃物的正确分类医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。分为五大类：感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；损伤