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HE22認識慢性腎衰竭.doc
何謂慢性腎衰竭
慢性腎衰竭是指腎臟因各種急性或慢性傷害造成功能的喪失,導致體內代謝廢物堆積,而干擾了器官組織的正常運轉與功能發揮;然而尿毒症病人必須接受腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析或腎臟移植(換腎)才能延續生命。
慢性腎衰竭病因
腎絲球腎炎
是一種非細菌感染的腎炎,患者會有蛋白尿及血尿。
糖尿病
在透析的病人當中,大概有20-25%病人是因糖尿病而引起腎衰竭,至於其確實導因目前尚不清楚,但醫師們認為,良好的血糖控制可以減緩腎功能惡化之速度。
高血壓
高血壓會造成腎臟的血管硬化,所以長期及嚴重的高血壓會導致慢性腎功能衰竭。
多囊腎
是一種遺傳病,腎臟本身會有很多囊泡,大部份的病人要到四十~五十歲才會引起腎臟衰竭,約有10%的病人會進展成尿毒症。
常見症狀
血壓變高夜間;排尿困難或疼痛。眼瞼浮腫或臉、手腳水腫尿液呈鐵銹或棕色。小便起泡,要小心可能有蛋白尿。背部肋骨緣下面疼痛血清肌酸酐,女性大於1.2,男性大於1.4mg/dl腎絲球過濾率每分鐘小於60cc當腎功能降到10﹪以下。熱量攝取不足,會促使體蛋白質的分解,加重腎臟負擔,使腎臟惡化更快。蛋白質分解後會產生含氮廢物,過多的含氮廢物會造成腎臟負擔,加速腎功能衰竭。選擇適量高生物價的蛋白質--動物性蛋白質(例:奶類、蛋、魚、肉、黃豆類);減少植物性蛋白質(例:米、麵條、麵包、饅頭、餅乾、根莖類---地瓜、芋頭、馬鈴薯..等)應避免:(A)豆類 (B)麵筋類 (C)堅果類。另外,含蛋白質較高的蔬菜(菇類、豆莢類、芽菜類),也應盡量減少。
忌食酵母、全穀類(糙米、燕麥、胚芽)、內臟類、蛋黃(烏魚子、魚卵)、奶類、豆類(豆腐、豆乾、豆皮)、魚、蟹、海帶類食品。避免吃生菜;避免低鈉或薄鹽醬油(因減少的鈉會由鉀代替,鉀易過高)減少醃漬品、加工食品的食用,調味品需酌量使用。體內水分過多會導致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺水腫,若尿液排泄正常則無須限制水份攝取。多漱口。口含冰塊或冰檸檬片再吐出。口含無糖硬糖果或無糖口香糖。擦護唇膏。
衛教單
地址:彰化縣員林鎮
員水路一段102巷74弄99號
電話:(04) 7071727
HE22 認識慢性腎衰竭
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