下丘脑与垂体的内分泌教案.doc

教案： 授课对象 临床医学、预防医学、护理学专业（本科） 教材名称 生理学 主 编：朱大年 出版社：人民卫生出版社 版 次：第七版 授课章节 第十一章 内分泌 第二节 下丘脑与垂体的内分泌 教学目的 1.掌握:下丘脑调节肽（概念和种类及其主要作用）；生长素作用 2.熟悉：生长激素分泌调节。 2.了解：神经垂体激素。 教学重点 1.下丘脑调节肽（概念和种类及其主要作用）； 2.生长素的作用 教学难点 生长激素作用机制 下丘脑腺垂体系统及其功能联系 教学方法 讲授式＋启发式 教学内容及时间安排 教学内容 教学步骤、内容（详细内容见课件） 第二节 下丘脑与垂体的内分泌 下丘脑-腺垂体系统 位于下丘脑内侧基底部“促垂体区”的小细胞肽能神经元分泌下丘脑调节肽，经垂体门脉系统运送到腺垂体，调节腺垂体激素的合成与释放，构成了下丘脑一腺垂体单位；（Hypothlamus Regulatery Peptide，HRP）下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体功能。TRH、GnRH、CRH均呈脉冲式释放，腺垂体相应激素分泌与之同步也呈脉冲式波动。在机体遇到应激刺激时CRH分泌增多，它具有昼夜节律，清醒时分泌增多，清晨6～8点时达高峰，0点时最低。GRH、ACTH及皮质醇分泌节律均同步，因此临床上可通过24h尿液或血浆皮质醇的测定，观察其昼夜曲线，来判断下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的功能。 二.腺垂体的激素 腺垂体是体内最重要的内分泌腺，它分泌生长素（GH）、催乳素（PRL）、促黑(素细胞)激素（MSH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）七种激素。 生长素(growth hormon, GH) 生理作用： 促进生长作用。幼年时缺乏生长素患侏儒症，过多患巨人症， 成年时生成素过多患肢端肥大症。生长素的促生长作用有赖肝脏产生的生长介素的介导。促进代谢作用。加速蛋白质的合成，促进脂肪分解。过量生长素可抑制葡萄糖的利用，升高血糖。 除生长素外，促生长作用的激素还有甲状腺素、胰岛素、雄激素等。凡促进合成代谢、加速蛋白质合成的激素均有促生长作用，而促进分解代谢的激素则抑制生长。 下丘脑分泌的生长素释放激素（GHRH）和生长素释放抑制激素（ 生长抑制素GHRIH）分促进和抑制生长素的分泌。慢波睡眠时生长素分泌增加。此外低血糖、血氨基酸、脂肪酸增多及应激反应时均引起生长素分泌增多。 (PRL) 1. 生理作用 对乳腺的作用： 引起和维持泌乳。雌激素、孕激素可抑制催乳素的泌乳作用，故尽管妊娠时体内催乳素水平增高，但并不泌乳， 直至分娩后雌激素、孕激素水平大大降低，催乳素才发挥泌乳作用。对卵巢作用 ：提高黄体生成素受体的数量。参与应激反应：催乳素、促肾上腺皮质激素、生长素是应激反应中腺垂体分泌的三大激素。 调节 下丘脑分泌催乳素释放因子和催乳素释放抑制因子分别可促进和抑制催乳素的分泌。吸吮乳头可反射引起催乳素释放，导致乳汁分泌。 下丘脑视上核和室旁核产生的抗利尿激素、催产素经下丘脑 -垂体束运输至神经垂体储存，并在此释放入血液循环。 　(或ADH) 　　主要由视上核产生，其作用有：提高远曲小管、集合管对水的通透性， 发挥抗利尿作用；收缩血管，又称血管加压素。大失血时抗利尿激分泌增多，有助于维持血压。 　　血浆晶体渗透压升高和循环血量减少可促进抗利尿激素的分泌。有关抗利尿激素分泌的调节参阅第八章。 　　催产素 　　主要由室旁核产生，其作用有：刺激乳腺中肌上皮细胞收缩，引起乳汁排出。刺激子宫收缩。雌激素可增强子宫对催产素的敏感性，孕激素则作用相反。 吸吮乳头及胎儿刺激子宫颈均可反射性刺激催产素的分泌。吸吮乳头时引起的催产素分泌可致乳汁射出，出现射乳反射。1.下丘脑调节肽的概念和种类 2.腺垂体的激素种类和作用 外语要求 Hypothalamic regulatory peptides 思 考 题 1.生长素有何生理作用？分泌异常有何表现？ 2.实验时切除动物垂体后对其生理功能有何影响？ 2