北医三院孕中期讲座第一部分营养均衡胎儿成长的营养需要身体发育.doc

北医三院孕中期讲座???第一部分 营养均衡???胎儿成长的营养需要：身体发育、附属物发育及生后营养储备?1、必须补充的营养素：?① 叶酸：?????如果缺乏易导致神经管畸形（流产或胎死腹中）及脊柱裂（终身残疾）?????补充时间：怀孕前三个月-怀孕后两个半月。之后靠食补即可，每天0.4毫克。含量最高的食物有西兰花、甜菜、橙子等。?????20-26周的排畸B超可以排除脊柱裂等先天畸形。?② 钙：?????胎儿骨骼、牙齿的发育对钙的需求是掠夺性的。胎儿会先从孕妇血液中获取钙质，如果孕妇体内钙含量过低，胎儿则会从孕妇的骨髓中获取钙质，导致孕妇腿脚抽筋、骨骼酸痛等缺钙反应。?????孕早中期每日所需钙量：1000-1200毫克?????孕中晚期每日所需钙量：1200-1500毫克?????一斤牛奶中所含钙量：500毫克。此外，鱼虾也含有丰富钙质。?????钙的吸收必须配合维生素D的补充。每天晒太阳6分钟以上即可获得维生素D合成（医生当时说了6分钟对一般人来说不够，但是我走神了没听清楚为什么，后来有版友说因为是得“全身裸露晒6分钟”）。?③ 铁：?????即使在孕期补铁，生产后仍有30%-50%的孕妇缺铁。?????补铁的三个注意事项：要和维生素C一起吃，不能空腹吃，不能和茶、奶一起吃。?????每日所需铁量：30-50毫克?????主要补充来源：肝脏类（一周两次，每次2两），红肉（牛羊）及蛋黄等。?④ 锌：?????锌对胎儿大脑发育很有帮助，缺锌的话胎儿也会“缺心眼儿”。?????每日所需锌量：15-16毫克。?????含锌量高的食物：核桃（每天最多两个，否则油高），牡蛎（每周两次，但一定要熟吃），另外，核桃含丰富DHA。如果孕妇购买DHA胶囊，DHA含量的鉴定方法为将胶囊放入冰箱，0-4°C保存24小时，取出后没有凝固的DHA含量高。?⑤ 复合维生素：?????尤其是B族维生素、粗纤维和运动。以上三样还可缓解孕期便秘。尽量不要喝碳酸饮料，实在想解馋可以喝几口。???2、所有的营养素都不可以过剩?????原则：每天7个1??????? 一个鸡蛋??????? 一斤牛奶（可用酸奶、豆浆代替）??????? 100克肉类（约两根手指头大小）??????? 100克豆制品??????? 1斤主食??????? 1斤蔬菜（以绿叶菜为主，可以不限量）??????? 1个水果（2两苹果大小，比棒球略大一点）?????目前日本在孕期饮食控制上做得最好。每个孕妇每顿3-5粒葡萄，一根香蕉切成7-8段，每顿最多2-3段。如果吃半捧葡萄，应相应减少主食一两；吃一根香蕉，应相应减少主食一两。?????妊娠期糖尿病的糖妈所生婴儿30%-50%是巨大儿。???3、食物禁忌?????没有完全的禁忌，但是不要吃过甜、过油、过咸和过凉的食物。?????水果少吃，不要吃反季节水果，也不建议吃口感较甜的水果。?????暴饮暴食易导致胰腺炎。???4、产妇营养不良及营养过剩的结果?????营养不良：婴儿出生时体重过低，成长期易体重超重，慢性疾病风险高；?????营养过剩：巨大儿，成长期易体重超重，慢性疾病风险高?????多哈理论：如果母亲在孕期能保证均衡全面的营养，将对宝宝（乃至宝宝的下一代）的健康产生正面影响；反之，如果胎儿经历营养不良的影响，将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的概率，甚至对几代人的身体健康产生影响。???5、不同孕期的膳食构成结构及推荐量??????第二部分??孕期感染???1、预防各种阴道炎?????如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。???2、孕期感染对母婴的影响?① 对母亲：绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、产时感染、产褥期感染?② 对孩子：早产、胎龄小样儿、眼炎、舌炎、肺炎???3、阴道感染的症状?????绿色、泡沫状、疼痛。严重时会有30%-50%的几率胎儿脑瘫。???4、治疗原则?????针对性原则、夫妻共同治疗、孕期性卫生。最好每天用流水清洗外阴。???第三部分 孕期心理保健???1、孕妇与胎儿的情绪关系?① 孕妇的情绪可以传染给胎儿?② 胎儿能感受母亲简单的情绪，并有简单的情绪反应?③ 母亲快乐，胎儿也高兴?④ 母亲经常发怒、恐惧、焦虑，胎儿出生后容易出现情绪障碍???2、压力和不良情绪的影响?① 肾上腺素↑ 胎儿血管收缩，影响供血供氧?② 甲状腺素↑↓?③ 多巴胺?宝宝倾向于活动多、易烦躁、生理活动无规律（饮食、睡眠和大便习惯等）发展。???3、孕妇情绪自查?① 不能集中注意力?② 烦躁，坐立不安?③ 容易发脾气?④ 睡眠不好，失眠、早醒或老想睡?⑤