气胸护理查房分析.ppt

概念 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。 在没有创伤或人为的因素下，因肺部疾病使肺组织和（或）脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸，称为自发性气胸。 一般资料 现病史 3天前，患者无明显诱因突然出现胸背部疼痛，为间歇性，无转移性疼痛，无心前区压痛感，伴呼吸困难，无呕血黑便，无咳嗽咳痰咯血，无发热寒战。随后来我院急诊科就诊，胸片示，左侧自发性气胸，肺压缩10%，治疗2天后复查胸片示：左侧自发性气胸，肺压缩60%，随即转入我科治疗。自患病以来，神志清楚，精神食欲可，二便通常。 生命体征：P88次/分 T36.5℃ R20次/分 BP138/87mmHg 血糖5.1mmol/L 谢谢大家 小组成员：蒋婷娉，李思洁 刘亚蓉，曾秋兰 曾宇丹，王迪， 陈娇，邓倩， 岳艾霖 诱因 气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢呼、抬举重物等用力过度。 自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺病，其次是特发性气胸。 气胸护理查房 查房的目的 通过共同学习与讨论，了解该疾病的症状体征，有关检查与治疗，掌握该疾病的护理及预防。 自发性气胸的发病机制为： 肺组织异常 气道内压力过高 脏层胸膜破裂 肺容量减少 压迫心脏大血管 纵隔移位 诱 因 空气进入胸腔 姓名：米伊波 年龄： 23岁 床号：17 医疗诊断：左侧自发性气胸 主诉：左侧胸部疼痛3天 患者于2014年11月24日14时13分因左侧胸部疼痛3天门诊入院。 治疗经过 入院后医嘱予外护1级，普食，吸氧及必要的辅助检查，于11-26—15:07，在全麻下行“VATS左肺大泡切除，肺胸膜固定术”，术后予外护特级，禁食禁饮，抗感染止血对症支持治疗。 现患者情况 术后第7天，患者无诉明显不适，无胸闷气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，胃纳可，夜眠尚安。PE：神清，精神可，T36.6℃，P76次/分，R18次/分，气管位置尚居中，左胸腔闭式引流管固定在位，引流通畅。目前患者恢复良好，根据患者查体及CT复查结果，考虑患者气胸已纠正，今予停胸腔闭式引流管，继续观察患者病情。 护理诊断 P1 低效性呼吸形态：与肺扩张能力下降、疼痛、缺氧、焦虑有关； P2 疼痛（胸痛）：与气体刺激胸膜或胸腔置管有关； P3 有感染的危险：与胸腔气道相通及胸腔置管有关； P4 知识缺乏 P1.气体交换受损 低效性呼吸形态 1.嘱病人绝对卧床休息，协助采取有利于呼吸的体位； 2.协助医师做好各种检查和准备工作。 3.心理护理。 4.加强病情观察。 5.胸腔闭式引流的护理： 6.准确的记录引流液的颜色、性质和量的变化。 7.拔管指征： P2.疼痛 胸痛：与气体刺激胸膜或胸腔置管有关； 1）创造一个安静的环境； 2）关心体贴病人，采取相应的措施减轻或控制疼痛，分散注意力 3）避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧； 4）遵医嘱给以止咳、平喘、化痰药物； 5）加强营养，多进纤维素，保持大便通畅； 6）告知病人由于置管因素，肺完全复张时疼痛会加重 P3.有感染的危险 1.严格执行无菌操作，及时更换水封瓶，避免胸腔引流管受压扭曲，保持胸腔引流管通畅。注意观察水封瓶中液体的量和性状。 2.保持胸壁伤口敷料清洁干燥。 3.如有体温升高、畏寒、胸痛加剧，提示有发生感染的可能，应及时报告医生并配合处理。 4.协助患者翻身拍背，指导深呼吸及有效咳嗽，减少肺不张或肺部感染等并发症。 5.遵医嘱合理使用抗生素。 P4.知识的缺乏 1.向其讲解疾病有关的知识，于讲解良好预后的例子，以增加患者的信心。 2.各操作前予解释操作的目的。 3.于讲解药物的作用和副作用。 出院指导 1.调情志。 2.饮食宜清淡富营养，忌辛辣刺激之品。 3.应在舒适安静的环境下卧床休息，避免用力和屏气动作。 4.出院后3-6个月不要做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发气胸。 5.适当的运动，强健体质 6.出院后若出现胸痛，气促等不适，及时来院救治。 预 防 天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重，多个肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞，导致气体漏人胸腔，形成气胸。 总 结 自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔。典型表现为患侧突然性胸痛、干咳、呼吸困难，患侧叩诊鼓音、呼吸音减弱、气管向健侧移位。X线示患侧透亮度增加、肺