流行性感冒(2013版)分析.ppt

* 阜阳市二院--张金良 * （四）其他治疗 1.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。 2.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。 3.对病情严重者（如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征），可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。 4．合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。 * 阜阳市二院--张金良 * 九 预防 加强个人卫生知识宣传教育 机构内暴发流行的防控 药物预防 接种流感疫苗 （一）优先接种人群。 1.患流感后发生并发症风险较高的人群： （1）6-59月龄婴幼儿。 （2）≥60岁老人。 （3）患慢性呼吸道病、心血管病、肾病、肝病、血液病、代谢性等疾病的成人和儿童。 （4）患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童。 （5）生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难有上呼吸道分泌物等误吸风险者。 （6）长期居住疗养院等慢性疾病护理机构者。 （7）妊娠期妇女及计划在流感季节怀孕的妇女。 （8）18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者。 * 阜阳市二院--张金良 * 2.有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员： （1）医疗卫生保健工作人员。 （2）敬老院、疗养院等慢性疾病护理机构工作人员。 （3）患流感后并发症风险较高人群的家庭成员和看护人员。 （二）禁忌者。 1.对卵蛋白或任何疫苗过敏者。 2.中、重度急性发热者。 3.曾患格林巴利综合征者。 4.医师认为其他不能接种流感疫苗者。 （三）接种方法和时机。 1.从未接种过流感疫苗、或前一年仅接种1剂的6月龄-9岁儿童应接种2剂，间隔4周；以后每年在流感高发季节前接种1剂。其他人群每年1剂。 2.接种途径为肌肉或深度皮下注射，建议婴幼儿选择大腿外侧肌肉注射。 3.我国大多数地区应在每年10月前开始接种。 * 阜阳市二院--张金良 * 十二 预防 （三）保护健康人群。 充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养; 避免接触流感样（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎患者； 注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手； 避免接触生猪或前往有猪的场所； 避免前往人群拥挤场所； 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶； 如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 阜阳市二院--张金良 阜阳市二院--张金良 * * 阜阳市二院--张金良 流行性感冒 阜阳市第二人民医院 张金良 * 阜阳市二院--张金良 * 一 流行性感冒概况 流行性感冒简称流感，由流感病毒感染引起； 是一种急性呼吸道传染病； 经飞沫传播或接触传播； 临床表现为急起畏寒高热、头痛、全身乏力等全身中毒症状重，而呼吸道症状（鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽）较轻。 本病常呈自限性，病程一般3-5天。 婴幼儿、老年人及免疫功能低下者可并发肺炎， 预后较差。 发病有季节性，北方常在冬春季；南方全年可流行。 发病率高，10-30%。多次引起世界大流行。 病毒变异率高，人群普遍易感。 * 阜阳市二院--张金良 * 一 流行性感冒概况 流行性感冒曾在世界上引起多次世界大流行，其中五次发生在上世纪，以1918-1919年的世界大流行最严重，至少有4000- 5000万人丧生。 本世纪H5N1、H7N9发生了局部流行。2009-2010年甲型H1N1流感引起了世界大流行，部分孕产妇出现病情加重。我院收治重症孕产妇36例。 流行性感冒（influenza)是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一。 * 阜阳市二院--张金良 * 一 流行性感冒概况 正是这些惊人的数字，使得流感一旦有流行迹象，便引起了WHO和世界各国的高度重视。 2004年以来的高致病性H5N1禽流感：死亡率居高不下！ 2009-2010年的甲型H1N1流感：早期非常让人恐慌而难以捉摸！ 2012年发生在长三角地区的H7N9流感，危重病例较多。 WHO和流感专家最担心的：经过多种流感病毒的不断杂交与重组，产生一种高传染性、高致死率的流感病毒，到哪时人类将有可能遭受前所未有的灾难！ * 阜阳市二院--张金良 * 一 流行性感冒概况 季节性流感：高传染性、低致死性！ H5N1型禽流感：低传染性、高致死性（60-70%）！ 甲型H1N1流感：高传染性、低致死性！ H7N9流感：低传染性，高致死性！ ！？流感：高传染性、高致死性!(世界末日即将来临！) 可恶的猪！！！ 它是流感病毒的搅拌器、杂交工厂！ 人类有可能最终毁到猪的手里！ * 阜阳市二院--张金良 * When