网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

流行性感冒分析.ppt

  1. 1、本文档共49页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
流行性感冒分析

多发生于老年人、婴幼儿、慢性病患者及免疫低下者。病初似典型流感症状,1天后病情迅速加重,出现高热、咳嗽、呼吸困难及发绀,可伴有多脏器功能衰竭。双肺满布干湿罗音,但无肺实变体征。痰培养(-),抗生素治疗无效。多于5-10天发生呼吸衰竭,预后较差。 3.肺炎型流感 4.其他类型 胃肠型:以恶心、呕吐、腹泻、腹痛为主要症状。 脑膜脑炎型:表现为意识障碍、脑膜刺激征等。 此外有心肌炎型、心包型,以横纹肌溶解为主要表现的肌炎型,仅见于儿童。 1.呼吸系统并发症:继发性细菌感染(急性鼻窦炎、扁桃体炎、细菌性气管炎、肺炎等)。 2. 肺外并发症:中毒性休克、中毒性心肌炎和瑞氏综合征等。 (三)流感的并发症 病因不明,主要发生于2~16岁的患儿,是流感的肝脏及中枢神经系统并发症,出现脑水肿和缺氧性神经细胞退行性变,肝细胞脂肪变性。 患者在流感热退数日后出现恶心、呕吐,继而出现嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状。 脑脊液压力升高、细胞数正常、肝脏肿大而无明显黄疸、肝功能轻度损害、血氨增高。 Reye综合征 1.外周血象 急性期外周血白细胞总数减少,淋巴细胞数相对增加。 合并细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞比例增高。 (四)实验室检查 2.病原学检查 主要用于流行病学研究,包括:取患者鼻咽部拭子,涂片检测流感病毒抗原、PCR技术检测病毒基因,及培养分离病毒。 或取急性期及病后3~4周的双份血清测定特异性抗体,若滴度有4倍以上增长,则有诊断意义。 在流行期间,流感诊断较易。若在短期内大批出现有发热伴上呼吸道感染症状的患者,尤其是发生在同一群体内,且并无明显的年龄分布限制,则应考虑流感的可能。诊断可依据: 1.流感接触史 2.典型的临床症状和体征 3.实验室检查 (五)流感的诊断 1.普通感冒或上呼吸道感染 症状一般较轻,发热程度不高或不发热,无明显中毒症状。  “重症感冒”患者临床表现颇重,高热伴全身中毒症状;但重感病例多孤立出现,可与流感流行相鉴别。 (六)流感的鉴别诊断 2.非典型性肺炎 由病毒、支原体或衣原体等感染所引起的肺间质炎症;通常传染性弱,起病缓,病程较迁延,约2~6周。 咳嗽等呼吸道刺激症状较著,而全身症状则一般不重。 胸片检查可见肺部斑片状或网状阴影,白细胞总数不增高。 3.传染性非典型肺炎 ( SARS, sudden acute respiratory syndrome) 由冠状病毒感染所致,传染性强,易流行;有高热、显著的全身中毒症状。 SARS患者存在明显的呼吸困难,重者可死于呼吸衰竭,确诊有赖于病原学检查。 典型流感一般预后良好;但老幼体弱患者,尤其有并发症者,仍有可能导致严重后果。在1918年的世界性大流行期间,死亡人数超过2000万以上。 (七)流感的预后 流感的治疗原则以对症支持为主,对甲型流感可以早期试用抗病毒药物。 (八)治 疗 呼吸道隔离1周,或至主要症状消失。卧床休息,易消化饮食,注意营养。预防并发症。高热应用解热镇痛药,必要时用止咳祛痰药物。 对发热头痛者应对症治疗;不宜使用含有阿斯匹林的退热药,尤其16岁以下患者。因为阿斯匹林可能与Reye综合征的发生有关。 1.一般治疗 离子通道阻滞剂:金刚烷胺和金刚乙胺对甲型流感病毒有效,但对流感病毒乙、丙型无效。 剂量为成人200 mg/日;老年人160mg;小儿4-5mg/Kg/日。分两次口服,疗程3-4天。 2.抗病毒治疗 神经氨酸酶抑制剂: 1.奥司他韦,应尽早应用,推荐剂量:成人75mg bid,连服5天。 儿童:15Kg 30mg,15-23Kg 45mg,24-40Kg 60mg,40Kg,75mg,1岁以下不推荐使用。 2.. 帕拉米韦(Peramivir):重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液,成人用量为300~600mg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。 3..扎那米韦(Zanamivir):成人及7岁以上青少年用法:每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。 急性期患者应予呼吸道隔离,以控制传染源。 流行期间应避免到人群密集的公共场合;发生大流行时,应控制大型集会活动,以切断传播途径。 疫苗接种是预防流感的有效措施,目前应用全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫

文档评论(0)

过各自的生活 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档