流行性感冒患者的护理分析.ppt

一、定义、概述 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病。 典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸道卡他症状相对较轻。 二、病原学 流感病毒属于黏液病毒 含单股RNA根据抗原结构不同分为甲、乙、丙三型。其特点是容易发生变异，其中甲型流感病毒最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。。 流感病毒不耐热 对常用消毒剂敏感，对紫外线敏感 三、发病机制及病理 流感病毒引起呼吸道黏膜及肺组织炎症 病理变化主要表现为细胞变性、坏死、脱落，炎性细胞浸润 四、流行病学 1．传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。病初2～3d传染性最强 2．传播途径 流感主要靠飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。 3．易感人群 人群普遍易感。病后有一定的免疫力，三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，感染后免疫维持时间不长，可反复发病。与年龄、性别、职业等无关。 4．流行特征 突然发生，迅速蔓延，2～3周达高峰，发病率高，流行期短。四季均可发生，高峰多发生在夏季和冬季。通常为先城市后农村，先集体单位，后分散居民。甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行。乙型流感病毒常常引起局部暴发，不引起世界性流感大流行。丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行。 五、临床表现 1．单纯型流感 最常见 2．轻型流感 3．肺炎型流感 主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者。病初如单纯型流感，后病情迅速加重，出现高热持续不退，全身衰竭，剧烈咳嗽，血性痰、呼吸急促，发绀等。双肺有干啰音，X线检查有肺部阴影。 4．并发症 细菌性肺炎、瑞氏综合征、其他病原或病毒性肺炎。 六、辅助检查 1．血象 2．荧光抗体技术 　 3．多聚酶链反应（PCR） 4．病毒分离 　　 5．血清学检查 6．其他检查 七、治疗要点 采用综合治疗措施，防止并发症，降低病死率。 1. 一般治疗 住院隔离治疗，补充营养，维持水、电解质平衡。 2．抗病毒治疗 金刚烷胺对甲型流感病毒有一定的疗效，能缩短发热时间，减轻症状，加速疾病的恢复，对乙型流感病毒无作用。 3．对症治疗 降温等。 八、预防 1．管理传染源 对流感患者进行呼吸道隔离，加强环境消毒，减少公众集会。 2．切断传播途径 患者居室注意通风及空气消毒。 3．保护易感人群 流行期间减少外出，每年秋季接种流感疫苗。 九、护理评估 1．询问健康史 2．护理体检 3．查阅辅助检查 4．心理-社会状况 十、主要护理问题 1．体温过高 与病毒感染有关。 2．活动无耐力 与发热、毒血症有关。 3．气体交换受损 与并发肺炎导致通气、换气功能障碍有关。 4．潜在并发症：细菌性肺炎、Reye综合征等。 5．有传染感染的可能 与流感病毒排出有关。 十一、护理措施 1．生活护理 隔离、休息、饮食 2. 对症护理 3．用药护理 4．病情观察与并发症监测 5．心理护理 * 流行性感冒患者的护理 林丽萍 教授 *