消化系统报告模版资料.doc

第三部分 消化系统　　　　一、 正常消化道造影　　　　1、 正常食道造影　　　　胸透：心肺膈未见异常。　　　　食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。　　　　点片两张证实透视所见。　　　　2、 正常全消化道造影　　　　胸透：心肺膈未见异常。　　　　食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。　　　　胃：呈鱼钩形，轮廓光整，未见龛影，粘膜规则，未见破坏。胃小区大小正常，形态完整。胃内潴留液无增多，蠕动如常。幽门开放良好。　　　　十二指肠：、球三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。　　　　小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则，未见狭窄。造影剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。　　　　点片（ ）张证实透视所见。　　　　二、 食管病变　　　　1、 食管静脉曲张　　　　胸透：心肺膈未见异常　　　　食道：走行正常，管壁柔软，粘膜增粗、紊乱，可见中下段食管有许多圆形及颗粒状小充盈缺损，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。　　　　点片两张征实透视所见。　　　　2、 良管憩室　　　　胸透：心肺膈未见异常。　　　　食道：走行正常，管壁柔软，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。食道中段侧壁可见一囊状影突出与腔外，约（ ）CM大小，边缘光滑，形态可变。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。　　　　点片两张证实透视所见。　　　　3、 贲门失迟缓症　　　　胸透：心肺膈未见异常　　　　食道：贲门呈“鸟嘴样”狭窄（萝卜根状），边缘光整，管壁和粘膜未见破坏，狭窄以上食道明显扩张，有少量造影剂间歇能过，余示见异常。　　　　点片两张证实透视所见。　　　　4、 食管裂孔疝　　　　胸透：心肺膈未见异常。　　　　食道：走行正常，管壁柔软、光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态消失，左侧膈上显示一约（ ）大小疝囊影，内有粗大弯曲及覃状粘膜皱襞，下方有较宽胃粘膜通过裂孔与胃相连。　　　　点片（ ）张证实透视所见。　　　　5、 食道前庭功能紊乱　　　　胸透：心肺膈未见异常。　　　　食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，食道下段前庭段扩张受限，钡剂通过受阻，并可见第三收缩波，贲门形态完整，开放良好。　　　　点片（ ）张证实透视所见。　　　　6、 食道——胃吻合中轻度狭窄　　　　胸透：心肺膈未见异常。　　　　贲门癌术后复查，本次造影示：吻合轻度狭窄，最窄处约为（ ）CM，钡剂通过受阻，并有轻度胃食道反流，未见粘膜及其他肿瘤复发征象，残胃形态规则，十二指肠未见异常。　　　　点片（ ）张证实透视所见。　　　　7、 食管癌　　　　胸透：心肺膈未见异常　　　　食管：食管上段局限性狭窄（充盈缺损），病变长约（ ）CM，病变局部管壁僵硬，蠕动消失，钡剂通过受阻，贲门形态完整，开放良好。　　　　点片（ ）张证实透视所见。　　　　8、 贲门癌伴胃炎　　　　胸透：心肺膈未见异常。　　　　食管：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门线消失，贲门部位可见粘膜破坏，中断，壁僵便，局部蠕动消失，扩张受限，造影剂通过受阻，病变浸及食道下段和胃底及小弯侧，胃后壁粘膜迂曲紊乱，未见龛影及充盈缺损。　　　　点片（ ）张证实透视所见。　　　　三、 胃部病变　　　　1、 慢性胃炎　　　　胸透：心肺膈未见异常　　　　食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。　　　　胃：呈角钩形，轮廓光整，未见龛影，粘膜增粗走行紊乱，胃小区增大，形态不规则。胃内潴留液无增多，蠕动如常。幽门开放良好。　　　　十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。　　　　点片（ ）张证实透视所见。　　　　2、 胃底憩室　　　　胸透：心肺膈未见常。　　　　食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整粗，开放良好。　　　　胃：呈角钩形，轮廓光整，未见龛影，胃底贲门区后壁见一突出于胃腔外约（ ）X（ ）CM大小椭圆形囊袋状影，边缘整齐光滑，其内充钡，可见液平，并可见有粘膜皱襞伸入其中。胃