常见消化道系统疾病及预防与食疗论述.pptx

人体的消化系统;;;;消化道系统疾病的防治原则;;;常见的细化系统疾病都有哪些？;;消化性溃疡;上腹痛是消化性溃疡的主要症状 但是部分患者可无症状或症状较轻以致无法注意，而以出血、穿孔等并发症为首发症状 典型的消化性溃疡有以下临床特点： 1.慢性过程，病史可达数年至数十年 2.周期性发作 3.发作时上腹痛呈节律性;如何治疗和预防消化性溃疡;一般治疗? （1）?避免劳累、紧张。生活规律。? （2）?戒烟酒，避免辛辣刺激食物。? （3）?服用NSAIDs者，应尽可能停服。 药物治疗 消化性溃疡的药物治疗方法按其作用机制分为三大类： （1）根除Hp （2）抑制胃酸分泌 （3）增强胃粘膜保护;溃疡复发的预防? （1）?应尽量去除危险因素：Hp感染、服用NSAIDs、吸烟等。? （2）?溃疡复发频繁时应注意排除胃泌素瘤，可做血清胃泌素测定和胃液分析。? （3）?对于以下高危性溃疡应维持治疗：?? ?①??溃疡复发超过每年2次。??? ②??难治性溃疡? ③??有出血、穿孔并发症。 ?④??年龄?〉60岁?? ?⑤??长期服用NSAIDs? ⑥??伴有其他严重疾病? ⑦??大量吸烟? ⑧??显著高胃酸分泌? ⑨??巨大溃疡或变形、瘢痕明显;胃食管反流病的定义;;胃食管反流病（GERD）的定义;胃食管反流病是全球性的问题;胃食管反流病发病率及高发人群;胃食管反流病在我国发病率呈上升趋势的原因;胃食管反流病对人们生活的影响;胃食管反流病的症状;胃食管反流病的典型症状;与胃食管反流病有关的其他症状;胃食管反流病的治疗;轻症患者—改变生活方式;胃食管反流病患者的饮食调养;慢性胃炎（幽门螺杆菌相关性胃炎）;J.Robin Warren;慢性胃炎营养治疗原则;腹泻（肠易激综合征）; 1、调节情绪，清淡饮食; 2、饮食选择（苡米、山药、莲子）; 3、饮食禁忌(生冷油腻). 4、中药调理、肠道活菌制剂，忌黄连素、抗菌素。;便 秘; 便秘的饮食调理 ;3.适量的运动，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。 （1）快步行走和慢跑：可促进肠管蠕动，有助于解除便秘。 （2）深长的腹式呼吸：呼吸时，膈肌活动的幅度较平时增加，能促进胃肠蠕动。 （3）腹部自我按摩：仰卧在床上，屈曲双膝，两手搓热后，左手平放在肚脐上，右手放在左手背上，以肚脐为中心，顺时针方向按揉。每天做2——3次，每次5——10分钟。 ;急性胰腺炎;概念（Concept） 部位 胰腺及周围组织 原因 胰酶的自身消化 性质 化学性炎症 临床特点 急性腹痛、发热、 恶心 呕吐 血、尿淀粉酶高 分型 水肿型、出血坏死型;发病机制;发病机制;;;临床表现（Clinical Presentation） 1.症状 腹痛 恶心、呕吐 、腹胀 发热 水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱 低血压或休克;2.体征 全身体征 发热 黄疸 手足搐搦 局部体征 腹部压痛、反跳痛，腹水征（腹膜炎）；腹胀，腹部隆起，肠鸣音减弱或消失（肠麻痹）；两侧肋、腹部皮肤呈暗灰蓝色（Grey-Turner征），脐周皮肤青紫（Cullen征）。胰腺脓肿时可扪及肿块 ;并发征（Complication） 1.局部并发征 胰瘘 内瘘（胰腺假性囊肿 胸、腹水） 外瘘( 胰液流出体外） 胰腺脓肿 左侧门静脉高压 2.全身并发征 急性肾功能衰竭 ARDS 心律失常和心功不全 胰性脑病 消化道出血 糖尿病 败血症 慢性胰腺炎 ;辅助检查 （Laboratory and Imagine Tests） 1.实验室检查 淀粉酶 血500U（Somogyi），2-12小时开始上升72小时开始下降持续3-5天。尿256（Winslow），持续1-2周。 脂肪酶 1.5U，24小时开始上升,3-5天开始下降,持续7-10天。 血常规 多有白细胞增高。 C反应蛋白（CRP） 胰腺坏死时明显升高。 其他化验 高血糖、高胆红素、高转氨酶 低血钙、低白蛋白、低血氧 2.影像学检查 BUS，CT，MR，X-Ray;治疗（Treatment） 1.内科治疗 ①监护； ②禁食、胃肠减压； ③抗休克及维持水电解质平衡； ④抗感染； ⑤抑制胰液分泌和胰酶活性； ⑥抑酸治疗； ⑦对症处理（营养支持、退热、止痛等） ;2.内镜治疗 胆源性胰腺炎胆道梗阻和胆道感染者;3.中医中药 清胰汤 茵陈承