村卫生室评审标准.doc

四川省村卫生室评审标准（试行） 一、单项否决条款：村卫生室凡违反以下任意一条即为不达标 1.业务用房40平方米以下； 2.《医疗机构执业许可证》无效； 3.使用非卫生技术人员从事诊疗活动； 4.执业的卫生技术人员未注册； 5.不接受乡镇卫生院指导，未承担基本公共卫生服务工作； 6.弄虚作假套取医疗保险或新农合基金并经查证属实被处理的。 二、评审得分90分及以上的村卫生室为“甲级村卫生室”；得分为70―89分的村卫生室为“乙级村卫生室”；评审得分在0分以下的认定为不整改后六个月方可再次提出评审申请 1.4 每所村卫生室房屋建设标准为60平方米，服务人口多的可适当调增建筑面积。不设病床。 每低10平方米扣0.5分，扣完为止； 1 1.5 建有村卫生室职责、村卫生室工作制度、突发公共卫生事件应急制度、突发公共卫生事件管理制度、传染病管理制度、传染病疫情报告制度、药品管理及处方制度、病历书写制度、门诊工作制度、首诊负责制、医疗废物管理制度、药品不良反应监测报告制度、医德教育和医德考核制度、乡村医生岗位职责等制度，并成册可用。其中突发公共卫生事件管理制度、传染病管理制度、传染病疫情报告制度、村卫生室工作制度、村卫生室药品管理及处方制度、医疗废物管理制度、乡村医生岗位职责等主要的工作制度要统一规格悬挂上墙(基本工作制度由县卫生局统一规格印制)； 无制度扣1分，未悬挂上墙扣0.5分； 随机抽查，对一项制度不熟悉扣0.5分，扣完为止； 2 2.依法执业 （3分） 2.1《医疗机构执业许可证》有效，并挂在诊断室醒目位置； 2.2 无非卫生技术人员从事诊疗活动； 2.3 所有在本机构执业的医师、护士均已注册； 2.4 执业医师按照核准的诊疗科目依法执业； 2.5医护人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规； 2.1～2.3项为一票否决内容； 超范围行医扣1分； 现场考核医护人员合格得2分； 3 3.人员管理（6分） 3.1 根据服务人口与范围，村卫生室人员以每千人口1—2名配置，其中至少有1名取得《中华人民共和国医师执业证书》或《中华人民共和国乡村医生执业证书》，应有专兼职防保健人员负责本村防保工作，有条件的村应配备女乡村医生（或卫生员）和1名能够开展中医药服务的乡村医生； 无人获得《中华人民共和国医师执业证书》或《中华人民共和国乡村医生执业证书》不得分； 3 3.2每人每年参加乡级组织业务培训至少6次、县级培训每两年至少一次； 一项不符合要求扣1分； 2 3.3 乡村医生统一着装，并佩带统一胸牌（当地卫生局统一组织实施）； 未统一着装扣0.5分，未佩带统一胸牌扣0.5分； 1 4.信息系统 （2分） 建立健全村卫生室信息化管理终端，实施运转门诊登记、传染病疫情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统，逐步实现乡、村一体化网络信息流通和信息共享； 1项未纳入信息系统扣0.5分； 2 5.财务管理 （4分） 5.1做到收费有凭证、进药有票据； 缺1项扣0.5分 ； 1 5.2政府投入建设的设备必须建立规范的固定资产账目； 无则不得分； 1 5.3严格执行医疗收费价格和基本药物政策，常用基本药物价格和治疗收费标准公示； 违反物价政策、违规收费扣1分，收费标准未公开扣1分 ； 2 6.后勤保障管理 （10分） 6.1 房屋布局：诊断室、治疗(处置)室和药房，三室分开；业务用房与生活用房严格分开； 三室未分开不得分；业务用房与生活用房未分开不得分； 3 6.2 药品保管：有药柜，药品摆放整齐美观。有防鼠、防盗、防潮、防尘等设施； 无药柜，不得分；无“四防”设施，扣1分； 3 6.3 室内外环境：室内墙壁和楼顶平整光滑，白色涂料粉刷；室内地面硬化；油漆门窗并加窗纱；照明为日光灯，电线行走整齐；室外迎面墙体干净整洁，标识牌居中醒目； 一项不符合要求，扣0.5分； 1 6.4水电气物资供应等后勤保障满足村卫生室运行需要； 水电气供应有保障得1分； 1 6.5医疗废弃物管理制度健全，职责明确。一次性医疗用品及医疗废弃物按国家有关规定分类收集，密闭运送，包装物与容器标识明确；医疗废弃物暂存、运送登记完善，资料齐全； 医疗废物未按有关规定收集、运送，扣1分；标识不明确，扣0.5分；暂存、运送登记不完善扣0.5分； 2 7.药品和设备管理 （20分） 7.1药品采购和管理：村卫生室全部配备使用国家基本药物和省增补基本药物并实行零差率销售；每月向乡镇卫生院上报药品采购计划，由乡镇卫生院统一