湖北省示范乡镇卫生院评审细则.doc

湖北省示范乡镇卫生院评审标准（公共卫生部分） 评 审 指 标 评 审 内 容 评审方法与扣分标准 备注 4、公共卫生服务 查阅资料、询问了解 评审方法与扣分标准 4.1居民健康档案 开展辖区疾病谱调查，掌握主要健康信息，建立居民健康档案，并提出干预措施；本乡镇内农村居民家庭健康档案规范建档率超过省当年标准5%。 ㈠ 未建档或未按规范建档，不得分。 ㈡规范建档率低于要求，按比例扣分； ㈢复核三所村卫生室中，一所村卫生室建档率低于要求或未按规范建档，扣10分。 ㈣规范建档率高于要求10%，奖励10分； ㈤按卫生部标准实行电子健康档案，奖励10分。 2011年居民家庭健康档案规范建档率≥55%。 该院农村居民健康档案规范建档情况、建档统计表； 1、核查该乡（镇）所使用农村居民健康档案表格是否使用如图卫生厅的《湖北省城乡居民健康档案》； 2、核查健康档案的数量及质量①从统计表中抽查某村组农村居民健康档案②抽查部分健康档案电话核实其真实性、逻辑性及完整性、体检的完成及动态管理。 3、抽查三所村卫生室，复核其建档率。 4.2健康教育宣传 免费提供健康教育咨询服务及宣传材料；设置健康教育宣传栏并每月更新内容。 未免费提供咨询服务或宣传材料，扣2分；未设置宣传栏扣3分，未按要求更新扣1分。 2011年潜江培训资料要求每两个月更新一次？备查资料门诊部、住院部、公卫部健康教育宣传栏 1、该院2011年度健康教育工作计划； 2、健康教育咨询服务登记或记录资料； 3、免费提供健康教育宣传资料； 4、每两个月更新的健康教育宣传栏照片及备查文字资料； 4.3健康教育知识讲座 每月针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题开展一次健康知识讲座等活动。 1、评审年度内未开展知识讲座，不得分； 2、每缺一次健康知识讲座，扣1分，扣完为止。 备查资料： 1、该院健康教育知识讲座基本情况统计; 2、每期知识讲座原始记录; 3、主讲人备课资料或课件纸质复印件; 4、听课人员评价和要求; 5、讲座现场照片和讲座项目小结。 随机抽查3个村，每村10名居民，进行《健康知识问卷调查》。 4.4居民卫生核心知识知晓率 普及卫生知识，居民卫生核心知识知晓率达85%。 随机抽查一个村10名居民《健康知识问卷调查》，居民卫生核心知识知晓率＜85 %，按比例扣分。 备查资料： 1、农村居民卫生核心知识知晓率调查方案设计； 2、农村居民卫生核心知识知晓情况现场调查资料及调查统计。 4.16老年人保健 对65岁以上人口至少每两年进行一次体格检查、健康指导。 近两年未进行体格检查，不得分。 65岁老年人=常住人口数×7.09% 查看各行政村组归档备查的《居民健康档案》中 65岁以上老年人体格检查、健康指导﹙至少每年进行一次﹚及相关统计分析资料。 评分细则： 老年人管理率达到90%得10分，未达到90% 不得分。 4.17慢性病登记管理 对35岁以上确认高血压和糖尿病的患者进行登记管理。 一病种未进行登记管理，扣4分，管理率低于100%按比例扣分。 高血压患者=常住人口数×72.22%×18.8%? 糖尿病患者=常住人口数×72.22%×2.6%? 备查资料： 1、该乡镇35岁以上高血压、糖尿病患者登记管理统计表； 2、该乡镇居民健康体检疾病登记表； 3、该乡镇2011年慢性病病种分类统计表； 4、各行政村组归档备查的《居民健康档案》中35岁以上确认高血压和糖尿病的患者登记管理及统计分析相关资料。 4.18慢性病随访 对高血压患者每月随访一次；对糖尿病患者每季度随访一次。 评审年度内一病种未按要求随访扣4分。随访率低于100%按比例扣分。 备查资料： 各行政村组归档备查的《居民健康档案》中35岁以上确认高血压和糖尿病的患者登记管理及统计分析相关资料。 4.19慢性病并发症监测 对高血压、糖尿病患者每半年进行复查。 评审年度内一病种未按规定进行复查，扣4分，复查率低于100%按比例扣分。 备查资料： 高血压、糖尿病患者随访及并发症检测情况统计表； 4.20重性精神病患者建档 对辖区重性精神病患者进行登记管理，建档率达100%。 对辖区重性精神病患者未进行登记管理，不得分；建档率＜100%，按比例扣分。 备查资料： 1、该辖区重性精神病患者登记建档情况统计表 2、该辖区重性精神病患者管理情况登记 4.21重性精神病患者康复、随访 在专业机构指导下，对居住在家的重性精神病患者进行治疗随访和康复指导。 未规定要求进行治疗随访和康复指导，不得分，指导率低于100%按比例扣分。 备查资料： 1、本辖区重性精神病患者康复随访情况统计表 2、查看《居民健康档案》，核查居住在家的重性精神病患者治疗、随访和康复指导管理资料。 4.22儿童预防接种门诊建设 预防接种门诊