顺德区逢沙污水处理厂配套管网工程(施工监理).doc

顺德区逢沙污水处理厂配套管网工程（施工监理） 资格审查申请文件 （符合性审查格式） 投标申请人（盖公章）： 法定代表人或其委托代理人（签字或盖私章）： 编制日期： 目 录 、填报说明 、投标申请人基本情况表 、附件：有关证件复印件 有效的企业资质证书副本复印件； 有效的佛山市建筑行业诚信手册复印件； 拟派驻本招标工程项目总监理工程师(市政公用工程专业)有效的注册监理工程师注册执业证书复印件，佛山市外投标人，必须同时提供投标人所在地的主管部门或质监站出具其项目总监理工程师无在监工程的证明。  填 报 说 明 1、本表可采用打印或使用墨水笔填写。填写时要求字迹工整、清晰； 2、要求盖章或签名的地方，必须按规定盖章或签名； 3、基本情况表内容必须真实。招标人将通过佛山市建筑行业诚信管理系统（以下简称“市诚信系统”）核查投标申请人所填报信息的真实性（不纳入“市诚信系统”管理的企业除外）。 经核查，所填报信息在“市诚信系统”中未有记录、或与系统登记的信息不一致的，招标人在资格审查时将不予认可（包括拟派项目负责人的资质等级、是否有在建工程等情况）。若经查实，属于系统错误的，可予以补正。 4、附件内容，招标人可根据工程具体情况进行调整。投标申请人所提交附件内容应完整。 5、资格审查合格标准，以招标公告内容为准。 投标申请人基本情况表 工 程 名 称 招 标 人 申请人基本情况 投标申请人 法 定 代 表 人 注 册 资 金 资质类别及等级 资 质 证 号 安全生产许可证编号 安全生产许可证 有效期限 项目联系人 联 系 电 话 拟委派项目负责人（建造师或总监） 姓 名 身 份 证 号 岗位等级及证号 安全生产考核证号 是否在参与其他项目投标或有在建（监）工程 （填“有”或“无”） 有无下列情形（有的请打“√”。有下列情形之一，将不能通过资格审查） 1、被责令停业；□ 2、最近年有骗取中标）；□ 3、被暂停或取消投标资格；□ 4、财产被接管或冻结；□ 5、最近个月在招投标过程中有弄虚作假行为）；□ 6、近三年2宗以上（含2宗）四级重大质量安全事故； 1