2009年基层版3培训.ppt

（2009年基层版）中国高血压防治指南要点 2010-12-30 指南编撰过程 主办： 卫生部疾病预防控制局 国家心血管病中心 （卫生部心血管病防治中心） 中国高血压联盟 委员：高血压专家，社区防治专家，管理专家 参与者：甘肃，浙江，江苏，河北，山东，北京 社区医生 简便易行，实用、可操作， 看懂，会做 3次会议，3次修稿，3万余字。 基层指南编撰的背景 我国高血压流行趋势 我国高血压防治现状 我国高血压的危害和负担 全国高血压社区管理的经验 我国2亿高血压的分布 背 景 　高血压是最常见的慢性病，是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要危险因素。心脑血管病是我国人民健康的最大杀手，而高血压是第一危险因素，收缩压每升高10 mmHg (1mmHg=0.133kPa)或舒张压每升高5 mmHg,脑卒中相对危险升高40% ，控制高血压是防治心脑血管病的关键。高血压的防治是一项社会工程，需要多部门协调参与及实施，国内外经验表明控制高血压最有效的方法是社区防治。 背 景 我国居民高血压患病率持续增长，估计现患高血压患者2亿人，其中绝大部分在农村、社区等基层医疗机构。但我国现状是基层医生，尤其是乡村医生高血压的防治知识和技能不足，加之缺乏统一的培训教材，造成理念和防治工作的混乱，为此，我国卫生部疾病预防控制局、国家心血管病中心、中国高血压联盟组织专家编纂了我国第一部专门针对基层高血压防治的统一教材：2009年基层版《中国高血压防治指南》（简称《基层指南》）。 背 景 　《基层指南》坚持预防为主，防治结合的方针，从我国高血压流行状况和防治实际出发，提出符合国情的全人群和高危人群及病人相结合的防治策略，从控制危险因素、早诊早治和病人规范化管理入手，加强公众的健康教育和高血压的社区管理，努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。指南包括高血压的检出、诊断、评估、治疗、预防、管理、社区高血压防治的考核与评估等内容，还包括高血压基本概念、血压测量规范、我国常用口服抗高血压药物表等参考附件。 内容提要 1.组织过程 2.中国高血压防治现状 3.基层版高血压防治指南要点 3.1高血压概念及防治理念 3.2高血压的检出 3.3高血压的诊断与评估 3.4高血压的治疗 1.组织过程 组织：卫生部疾病预防控制局 卫生部心血管病防治中心 中国高血压联盟 委员：高血压防治专家、社区防治专家、管理专家 参与者：甘肃、浙江、江苏、河北、山东、北京社区医生 起草人：王文（阜外医院教授、博导） 3次会议、3次修稿、3万余字 1、组织过程 2009年2月18日：卫生部心血管病防治中心和中国高血压联盟在北京联合召开《中国高血压防治指南》修订新闻发布会。 2009年3月26日举办了《高血压社区防治手册》修订座谈会。 2009年4月17日：《中国高血压防治指南》修订第一次专家研讨会在京举行。 2009年5月4日《高血压防治基层实用指南》定稿会。 组织过程 2010年1月8日在北京召开中国高血压防治指南（2009基层版）培训启动会。 2010年1月9日北京举行首场“燎原计划”—高血压防治基层指南培训启动会；1月中旬相继以上海、广州为主会场，同步辐射全国30个城市，力争在短时间内把大部分基层医生“武装”起来，积极参与到基层版指南的推广与执行工作中。 2、中国高血压防治现状 中国人群高血压患病率（%） 中国高血压三率（%） 我国城市居民主要疾病死亡率变化 高血压的危害 造成的全球心血管疾病负担的6个主要危险因素 (WHO) 归因危险度） 中国35-64岁人群队列人群31728人（1992-2002）基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR) 我国高血压的负担 全国2亿高血压患者 全国每年由于血压升高而过早死亡150万人 ● 中国每年300万人死于心血管病，其中一半与高血压有关 亚太队列表明66%心脑血管病发生与高血压有关 全国每年高血压医药费400亿元 高血压占慢性病门诊就诊人数的41%，居首位 HCC：全国高血压社区规范化管理 培训社区医生； 规范化管理高血压患者 计划管理1年血压达标率大于50%,； 2005-2009年阶段总结： 3 我们已直接培训20地区7000名社区医生，二级培训22000名；共管理30万病人，再扩大管理40万病人； 浙江、甘肃，江苏，河北等管理一年11万病人血压控制率从基线22%提高到71%； 为基层指南制定提供依据和参考。