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中国人更容易中风,即使血压不高!原因竟然是这个!和欧美人相比,中国人更容易中风?很不幸,这个传言竟然是真的。由于基因特点,国人更易患高同型半胱氨酸(HCY)血症;我国75%的高血压患者,伴有Hcy增高,属H型的;而且就因为这个HCY血症,让国人更易中风,即使血压不高,也可能中风!  摄入足量的维B6、维B12和叶酸,可防高HCY血症。因此,平时,要多食富含这些营养素的食物哦! 采访专家:江苏省中医院心内科主任主任医师教授王振兴本版采写:李兰陵1心脑血管病有个“中国现象” 我国人群高血压、高血脂、高血糖患病率分别为18.8%、3%和10%。而美国其患病率分别为32%、31%和24%。但是,我国脑卒中患病率与冠心病比率为10比1;而美国为1比1。在高血压控制完全一样的情况下,中国人群脑卒中与心肌梗死比例为6:1;欧美国家为1:1。   脑卒中是我国人口首位死亡原因,约占总死亡疾病谱的22.45%。基于亚洲人群的调查也证实,收缩压每升高10mmHg,脑卒中风险升高240%,这一数值在欧洲人群中却只有22%。新加坡的研究人员则发现,亚洲人种比世界上其他地区的人更容易发生中风。  2“中国现象”与高HCY血症有关研究证实:心脑血管疾病中国现象的出现,与高同型半胱氨酸(HCY)血症有关。高同型半胱氨酸血症,就是血中同型半胱氨酸(HCY)的量偏高了。何为同型半胱氨酸(HCY)?它是人体必需的蛋氨酸在代谢转化过程中的中间产物。我们吃进来的动物蛋白,要被分解成氨基酸,吸收后,再重新组合成我们人类的蛋白质,才能为我所用。蛋氨酸是一种氨基酸,在其代谢过程中,会转化成同型半胱氨酸。其中的一部分,在辅酶叶酸和B12的参与下,会迅速转化成一种新的蛋白质谷胱甘肤,这是一种对人体极有好处的强氧化剂。还有一部分会在辅酶维B6的参与下,迅速变成新的蛋白质S腺苷蛋氨酸,这是对大脑和身体有益的“智力”营养素。如果饮食中所含的叶酸和B族维生素不处于最佳量,那么催化同型半胱氧酸转化为上述两种物质的酶就无法正常运作,体内的同型半胱氨酸就无法转化,因而会上升到危险的水平,让人患上高HCY血症。3基因特色让国人易患高HCY血症 为何会出现心脑血管病的中国现象?原因是,我国人群HCY水平平均在10μmol/L以上;而美国人群HCY的水平低于10μmol/L。那又是什么原因导致我国和欧美人群血浆HCY的水平有着显著的差异呢?研究表明,造成这种现象的根本原因,是我国人群中TT型基因的出现频率高。  TT型基因,即亚甲基四氢叶酸还原酶基因第677位点上发生C→T突变,该突变使“还原酶”对热不稳定,酶催化活性降低,使Hcy向蛋氨酸转化受阻,体内 Hcy蓄积,进而造成血浆中Hcy水平的升高。TT型基因在中国人群中出现的几率高达25%,而在北美(美国、加拿大)及欧洲多个国家,这一几率约为12%左右。4高HCY血症是脑卒中独立危险因素 有位朋友中风了,她说自己血压血脂血糖等均不高,自己也不胖,而且很注意按时作息等健康生活方式,怎么还中风了呢?检查发现,她血中的Hcy水平高。近些年来,越来越多的研究资料表明,高Hcy血症是脑卒中重要的独立危险因素。   高Hcy血症可通过引起血管内皮细胞损伤、刺激血管平滑肌增殖、增加血小板黏滞性、加速低密度脂蛋白氧化等,从而导致脑卒中的发生。2002年一项荟萃分析显示,血浆Hcy降低3μmol/L,可降低24%的卒中发生。5高HCY血症还能引起高血压 文献报道,机体HCY水平增高可损害血管内皮细胞,导致一氧化氮水平下降,内皮素水平上升,其结果导致动脉血管壁弹性蛋白的水解增强,引起血管弹性及顺应性下降。此外,高HCY血症还可引起动脉血管平滑细胞增殖,导致动脉血管壁增厚和血管弹性降低。由此还会产生动脉血管舒张功能下降,最终导致动脉壁硬度增大,血管外周阻力增加,这也是引起高血压的原因之一,特别是老年人收缩期高血压发生的重要机制。  现在有专家将原发性高血压患者伴有血浆HCY增高的,定为H型高血压。我国高血压患者中75%伴有Hcy增高。高Hcy血症+高血压双重危险因素,就显著增加了国人脑卒中的发生率。6单纯补充叶酸不能降低中风风险研究1,美国和加拿大等国家在开始强制执行谷类食物中叶酸强化之后,每年卒中死亡率较叶酸强化之前有了明显降低。这说明通过叶酸强化降低Hcy水平能够降低脑卒中死亡率。研究2,2010年一项纳入13个随机对照试验39005例患者的荟萃分析显示,叶酸补充对降低脑卒中的发生风险并没有显出益处。两个研究为何结果不同?2011年在《柳叶刀》杂志上发表的一项综合遗传学研究和随机临床试验的荟萃分析显示,结果不同的原因,在遗传学上的差异。欧美人群血浆Hcy的水平升高不十分明显,因此适当补充叶酸,即可纠正其体内Hcy的水平,从而降低脑卒中死亡率。   而TT突变型出

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