单人徒手心肺复苏研究报告.ppt

单人徒手心肺复苏 李云秋 时间就是生命 心脏骤停的严重后果以秒计算 5~10秒---意识丧失,突然倒地 30秒---出现全身抽搐 60秒---瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止 3分钟---开始出现脑水肿 4分钟---开始出现脑细胞死亡 6分钟—脑内ATP枯竭，N元造成不可逆 8分钟“脑死亡”“植物状态” 早呼叫 早CPR 早除颤 早ACLS 2010年生存链 Early access EMSS Early CPR Early fibrillation Early advanced cardiac life support Post-processing of cardiac arrest comprehensive 2015版 判断—流程 拍双肩呼叫病人，如无反应即可判定为意识丧失。 （呼叫支援）——院外120，院内8161120 无自主呼吸——心脏骤停。 触诊有无颈动脉搏动。 原则 争分夺秒——就地抢救。环境是否安全。 实施步骤 : 判断 意识 R 、 A 施救 呼救 患者体位：平卧、硬板床上、平坦、解衣露胸、松解腰带。 有心脏除颤器——第一时间立即除颤。 紧急复苏 心脏骤停抢救分三个阶段 BLS（基础）由A、B、C→C、A、B ALS（高级） PLS（延续） CPR 心脏按压六要素： 按压部位：胸骨中下1/3交界处、两乳头之间与胸骨垂直 按压姿势：三点一线，掌根重叠 按压幅度：5~6cm 按压频率：100~120次、30次≈17~18s 按压/放松：1:1 按压/呼吸：30:2 Airway 压额抬颏法（仰头举颏） 压额抬颈法 托双下颌法 Breathing 压额、抬颏 捏鼻、扒嘴、包嘴吹气 与自主呼吸同步 500~600ml、10~12次/min 强调——2015年 突出强调高质量的胸外按压。 保证胸外按压的频率和深度。 有条件快速进行除颤 最大限度地减少中断。 避免过度通气。 保证胸廓完全回弹。 复苏成功 心脏复跳； 能触到脉搏——SP：60mmHg 病人清醒或出现躁动； 瞳孔由大变小； 自主呼吸恢复； 面色、口唇、甲床由苍白逐渐变红润； 复习题 心肺复苏的黄金时间： 4~6分钟内，越早成功率越高，预后越好。 实施步骤 : 判断 —意识 呼吸 呼救 施救 复习题—2010~2015版生存链 复习题 2010年版—心脏按压六要素： 按压部位：胸骨中下1/3交界处 按压姿势：三点一线，掌根重叠 按压幅度：5~6cm 按压频率：100~120次、30次≈17~18s 按压/放松：1:1 按压/呼吸：30:2 *