院感防护与护理职业防护精讲.ppt

（六）安全注射 1、使用过的针具和注射器应及时处理，不得重复使用。 2、锐器使用后放置于锐器盒中，在容器3/4满将其封口。 3、禁止用双手回帽。免疫注射时使用自动销毁式注射器。 4、任何锐器不能两人同时触摸；避免手术中经手传播锐器。 （七）污染的医疗仪器设备或物品应正确处理。物体表面、环境、衣物按规定进行消毒。 （八）医疗废物应按照医院《医疗废物管理规定》进行处理。 医务人员怎样正确戴口罩? 口罩的使用在医疗活动中普遍，起着物理屏障、放置吸入感染性气溶胶的作用，并双向保护医务人员和患者，然而在现实中还是常常能见到许多使用过程中的误区。? 首先是在各式各样的口罩中，医务人员通常使用的有医学口罩，可分外科口罩和操作口罩两类；特殊时候会使用N95口罩（属于一种呼吸防护器） 标准的外科口罩有3层结构（外层通常是蓝色无纺布有阻隔体液作用、中层有吸附微粒作用、内层通常是白色有吸潮作用）+鼻夹（根据各人鼻梁高低调整固定起密闭作用）+系带（两根系带在头部固定）；通常在手术室、无菌操作和标准防护等等时候使用，起飞沫隔离的作用。 标准的操作口罩有3层结构（同外科口罩）+鼻夹（同外科口罩）+松紧带（区别；通常于外科口罩）；通常在一般清洁操作和接触普通污染物时使用。 另外在特殊疫情（例如：结核、SARS）时必须使用N95口罩（属于一种呼吸防护器），用于空气隔离。 戴医学口罩的注意事项 1.手卫生在先 2.?遮盖口、鼻、下巴? 3. 根据鼻梁固定鼻夹 4.?在头部系紧系带 5.?注意四边的密闭度 6.?调整舒适度 戴N95口罩的注意事项 1.?手卫生在先? 2.?遮盖口、鼻、下巴 3.?根据鼻梁固定鼻夹 4.?固定用松紧带置于头部 5.?调整舒适度? 6.?密闭度检查：?吸气时口罩内陷、呼吸时口罩四周有否泄露 脱卸口罩的注意事项 ?1.?手卫生在先? 2.?先解开头部系带，然后颈部系带 3.?抓住系带从脸部移开口罩，避免正面接触 4.?丢弃于专用污物桶? 5.?再手卫生? 脱卸N95口罩的注意事项? 1.手卫生在先? 2.先抓住颈部系带提过头部? 3.然后提下头部系带? 4.移开口罩丢于专用污物桶 5.再手卫生? 最后提醒一下：任何全身性防护穿戴步骤中口罩总是首先 戴上，最后脱卸的 医护人员锐器伤防护及处置 医疗锐器伤的类型： 注射器针头 头皮针 套管针 缝合针 血糖针 手术刀 医护人员易被刺伤的情况： 1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分离 3、抢救、配合手术时传送器械清洗、抢救、 手术后器械  如何预防针刺伤和割伤 医院应在现有条件下，考虑医护人员本身的安全性。提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。 意外被锐器损伤的处理 1、被污染过的针、刀等损伤：立即挤出伤口中的血液，用 含碘类消毒剂（最好用碘酒）消毒，乙肝病毒用酒精消毒 无效。 2、皮肤接触血液体液：立即用肥皂、清水冲洗，必要时用 消毒剂清洗。 3、黏膜接触血液体液：若病人的血液或体液溅入口腔、眼 睛，应即刻用大量清水或生理盐水冲洗，而后点滴含有抗生 素的眼药水。 普遍性防护原则的操作内容是什么？ 世界卫生组织推荐的普遍性防护原则包括以下内客： 安全处置锐利器具 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可 能减少创口出血。 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不 要用手毁坏用过的注射器。 4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。 6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 护士在高危环境下的自我防护 1、护士对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。 2、护士对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。 3、护士对血液、体液传染的防护：切记，只需 0.004毫 升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。 因此在操作中应牢固树主自我保护意识。 4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。  医疗废物的管理 医疗废物的分类及处理 一、感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品等）、各种废弃的医学标本、血液、血清等。 处理方法：? 1、以上废物产生后放入有明显标识的医用垃圾袋后，由专人定时、定