院内感染控制与职业安全防护2014.9精讲.ppt

手套焚烧处理，一次性输血器（袋）交血库放置24小时后焚烧处理； 6.一次性使用的试管、培养日等容器，使用后必须先经1000MG/L含氯消毒液浸泡60分钟或压力蒸汽灭菌，再送医疗垃圾转运站焚烧处理； 7.传染科及传染病患者的医疗废物必须存科室内无害化消毒，袋装并用红色绳带捆扎后才送出焚烧处理，患者的排泄物、呕吐物、脓性分泌物、血、体液等有较强传染性的污物，用专门容器经1000MG/L含氯消毒液浸泡2小时后，入厕排放到污水处理站处理； 8.不可燃烧的废弃物如金属、搪瓷、各类器材，经严密消毒后由器械科回收，作为报废处理； 9.手术切除可辨认的人体残肢或脏器、死胎、人体病理标本交太平间送火葬场火化处理。 1000MG/L含氯消毒液浸泡2小时后，入厕排放到 污水处理站处理； 8.不可燃烧的废弃物如金属、搪瓷、各类器材， 经严密消毒后由器械科回收，作为报废处理； 9.手术切除可辨认的人体残肢或脏器、死胎、人体病理标本交太平间送火葬场火化处理。 （七）、医院感染的监测 1、医院感染发病率监测包括： a.全院的医院感染发病率监测； c.各科的医院感染发病率监测； d.医院感染部位发病率监测； e.医院感染危险因素监测； f.医院感染爆发流行监测。 2、医院感染卫生学监测包括： a.消毒、灭菌效果监测； b.空气、物体表面和医护人员的细菌学监测； c.血液、透析系统监测； d.污水排放卫生学监测； e.一次性医疗卫生用品监测。 3、抗生素使用监测； 4、医务人员医院感染职业暴露监测。 医院感染监测是主要控制指标 1、医院感染发病率：一级医院 ≤ 7%； 二级医院 ≤ 8%； 三级医院 ≤ 10% 2、无菌手术切口感染率：一级医院≤ 1%； 二级医院 ≤ 0.5%； 三级医院 ≤ 0.5% 3、常规物品消毒灭菌合格率：100%； 4、一人一针一管执行率：100%； 5、病历首页医院感染漏报率： ≤ 20%； 6、医院感染漏报率： 20%； 7、抗菌药物使用率： 5% (八)、工作中存在的问题： 1、无菌区、清洁区、污染区分区不明确； 2、医院人员自我保护的意识不强； 3、灭菌与消毒的概念不清； 4、无菌操作不规范； 5、手卫生意识不强； 6、配制消毒液的浓度不准确； 7、发生医院感染病历上报不及时，病历首页无记录； 8、传染病未按时限上报：甲类传染病确诊后2小时内上报；乙类、丙类传染病应于24小时上报。 概念：护理人员在工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业暴露中的危险因素的侵袭或将其所受伤害降到最低程度。 二、护理职业安全防护 护理职业防护的目的： 是提高护士职业生命质量；科学规避护理职业风险；营造轻松和谐工作氛围。职业防护的基本原则是安全、有效。熟悉标准防护技术，自觉执行预防措施，做好护理职业安全防护。 护士职业危害的分类： 生物性职业危害、化学性职业危害、运动功能性危害、心理社会性危害。 生物性职业危害的原因及防护 护理人员存在的职业危害往往表现在护理过程中容易被针头、刀片、缝合针、剪刀等锐器所伤。 被针刺伤是护理人员最常见的职业损伤之一。作为一线的护理人员，每天要完成大量注射、抽血、输液、处理污染伤口及分泌物等职业性接触，容易被感染上乙肝、丙肝、艾滋病等疾病。 防护：严格按规程操作，避免直接接触患者的血液、体液、分泌物等，必要时戴双层手套操作。操作时避免锐器刺伤和避免针帽回套，用后的利器、针头立即放入防渗漏的利器盒内。被针刀刺伤或血液溅到皮肤、眼睛，应 立即按正确流程处理伤口，清洗皮肤，并注射免疫血清球蛋白，每年进行一次肝功能、HIV、HCV及常规检查，及时进行甲肝、乙肝疫苗的预防接种，提高免疫水平。 化学性职业危害的原因及防护 甲醛、 戊二醛等对人体皮肤、呼吸道、神经系统及消化系统有一定的不良影响。 防护：接触化学消毒剂应戴好口罩、帽子、防护手套。冲洗消毒物品应戴手套，操作后立即清洗手套及双手皮肤，若不慎入眼，应立即用大量清水反复冲洗，并请眼科医生会诊。甲醛熏蒸箱最好安装在有负压装置的柜里，以防污染室内空气及对操作护士造成危害。 运动功能性危害的原因及防护 由于护士工作的特殊性，长时间行走、站立、弯腰、低头工作，易患颈椎病、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出等。护士工作精神高度紧张，易致内分泌功能失调而处于亞健康状态。 防护：合理安排护士班次，实行弹性