约束带的使用精讲.ppt

约束带 内容 使用约束带的目的 操作方法及程序 胸部约束（肩部约束） 准备用物：海绵胸部约束带1条 执行程序： 使病人仰卧于床上，枕头横立于床头，置「海绵胸腔约束带」于胸腔，在接触面垫保护垫，尤其注意双腋下保护垫的使用。若未使用保护垫，则其松紧以可塞入1～2指为宜 约束带两端分别绕经床头的床体固定环，打结后固定于床头或床沿两侧处 手拍约束法 准备用物：含硬板的手板或手套一副 执行程序：将病人手部5指并拢后套入手套内，在手腕接触面垫保护垫，若未使用保护垫，则其松紧以可塞入1～2指为宜。将约束绑带环绕手腕保护垫数圈后，打结固定于手腕处 全身约束法 注意事项 注意事项 注意事项 注意事项 可能发生的意外 ▲局部红肿 ▲局部疼痛 ▲皮肤瘀紫 ▲皮肤勒伤 ▲影响肢体血液循环，出现肿胀，甚至坏死 护理措施 观察末梢循环情况，皮肤颜色，温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立即放松约束带，必要时行局部按摩。 约束带在医学中的应用 约束带在医学中的应用 约束带在医学中的应用 谢谢 * * 冯雅静 约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法 注意事项 约束带在临床中的应用 约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。 控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他人或自伤. 意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床. 对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以顺利实施.防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流管、输液管等），延误治疗甚至危及生命 1、向病人解释使用约束带的目的,尽量争取取得病人的配合. 2、根据病人的情况选择约束部位,常用约束部位为腕,踝关节. 3、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹,将套结在约束部位拉紧,松紧适度,以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环,再打一个结使手脚不易脱出.将约束带固定于床上. 肢体（四肢）约束 准备用物：棉布约束带4条 执行程序： 选择适当大小、绑带长度足够的约束带,检查约束带是否清洁无血迹，缝线、环扣无脱落 使病人仰卧床上，以棉布约束带环套于其双腕和双踝上，松紧以可塞入1～2指为宜 将约束绑带打结固定在床栏上 注意：上肢外展不得超过90度，以免造成臂丛神经损伤 1、 约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应症.使用时必须得到主管医生,护士长或主班护士的同意方可执行. 2、 正确使用约束带是防止病人发生意外,确保病人生命安全而采取的必要手段,不论病人是否接受约束,使用前都应该耐心向病人解释清楚. 3、保护性约束属于制动措施,故使用时间不宜太长,病情稳定或治疗结束后应及时解除约束.需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次. 4、约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段. 5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人解开套结发生意外. 6、做好被约束病人的生活护理,保证入量,协助病人大小便,保持床单位清洁干燥.15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况以及约束带的松紧程度,并及时调整. 7 8 约束带的使用一定要在护士的监视之下,并保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止病人挣脱约束带而发生危险. 做好记录.包括约束的原因,时间,约束带的数目,约束部位,解除约束时间,执行人等,并做好交接班. welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 在ICU的应用 ICU合理使用约束带的意义在ICU危重患者中，大多存在意识障碍、恐惧或严重不适感，不能或不愿配合医护人员的检查和治疗，有意或无意地拔除治疗或监测管道，不仅延误治疗而且对患者身体造成一定伤害甚至危及生命。因此，对这类患者适当使用约束带十分必要 .  welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 在精神科的应用 临床护理工作中经常遇到有意识障碍、躁动、谵妄等症状的患者，其依从性差，影响治疗，约束带一直是辅助治疗与护理的有效措施之一，它不仅可提高患者的依从性，还可避免患者自伤。  welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experienc