孕妇及乳母精讲.ppt

公共营养师（基础知识） 主 讲：吴云凤 E-mail： 451263693@ 目录 孕期、哺乳期生理特点 怀孕前、孕早期营养 孕中期、晚期营养 哺乳期营养 第一部分孕期的生理变化 受雌激素的影响  合成代谢增强，基础代谢率变化呈V字型。20周后，基础代谢逐步增加，直到妊娠末期，可增加20％，分娩后恢复正常。 妊娠期，肠道吸收脂肪的能力增强，血脂增高，脂肪积存增多。 蛋白质需要量增加，体内储存增加，满足胎儿发育；子宫、乳房增长需要；分娩消耗。 * 代谢产物排出增多，肾脏负担加重：(1)肾小球滤过率大约增加50%，血流量增35%；尿中排出尿素、尿酸、肌酐的能力增加。 * 妊娠期雌激素，孕激素(黄体酮) ，醛固酮和甲状腺素分泌增多，前三者都能促进水和钠潴留。 * 甲状腺素增多使母体合成代谢增强、基础代谢率升高，促进胎儿生长、增加碘的吸收。 * 垂体生乳素分泌增多，促进乳腺发育； * 血钙水平下降，刺激甲状旁腺的分泌，调节血钙浓度。 孕期：增加11.5～12.5kg。  孕妇营养不良带来的危害 早产 、新生儿低出生体重发生率 先天性畸形发生率 围产期婴儿死亡率 体格和智力发育 孕妇营养缺乏造成直接的后果 蛋白质 低体重儿(与成年后高血压、糖耐量异常 发生率有关)、孕妇低蛋白血症 铁与叶酸 贫血 胎儿神经管畸形 维生素D与钙 新生儿低钙血症，手足抽搐 母亲骨软化病 碘 克汀病 锌 胎儿生长发育迟缓 维生素A 死产，胎儿畸形和视觉功能障碍 维生素B1 “脚气病”，流产，早产，胎儿死亡 使用抗生素、止呕吐药物、长期受到辐射或孕初期病毒感染，可能造成胎儿畸形 孕期控制体重 孕前正常者:10KG～12KG(计划哺乳),后20周 350g～400g(计划哺乳)/周 孕前超20%者:7～8KG,后20周300g/周 低于标准体重10%者:14～15KG,后20周500g/周 胎儿的体重2500g-3200g为理想。 体重过重有危险性：引发各种妊娠期并发症及难产。还有今后可能产生成人肥胖症。 避免肥胖的方法* 饮食正常：控制食物的质和量。* 适当运动:孕妇体操和孕妇游泳(专业指导)、 散步 孕期营养保健的重要性 平衡膳食 ，营养素摄取均衡和充足是母亲建康，胎儿发育正常的重要条件。 * 营养过剩和不足都会影响母亲建康和胎儿发育。 * 妊娠期多种并发症与饮食不当有关。（糖尿病、妊高症、胆汁淤积症、贫血、钙缺乏）。 合理（烹调 搭配 餐制） 适量（各类食物要定量，加餐不加量） 均衡（各类食物的量和比例平衡，摄入营养均衡，符合生理需求） 个体化（因人而易）   第二部分: 怀孕前 孕前期(孕12周) 我国每年约有 80万～120万缺陷儿出生，占全部出生人口的 4%，严重影响了我国人口素质，也给社会和家庭带来沉重负担。其中，先天性心脏病、唇腭裂、先天性脑积水、神经管畸形等已成为致婴儿死亡的首恶。 孕前充分准备 体重? 是否有慢性疾病或传染性疾病? 生活习惯? 心情? 孕前3~6个月膳食指南: 多摄入富含叶酸的食物或补充剂 常吃含铁丰富的食物 保证摄入加碘食盐,适当增加海产品的摄入 戒烟,禁酒 避免不当饮食和不良生活习惯 缺维A，造成眼球缺失或唇裂； 缺维E，心脏、脑部发育受损； 缺乏B族，四肢短小，手指、脚趾畸形； 缺叶酸，引起死胎、流产、胎儿脑和神经管畸形； 抽烟,酗酒,熬夜,泡吧………； 随意使用抗生素、止呕吐药物、长期受到辐射或孕初期病毒感染，可能造成胎儿畸形。 整个孕期营养素参考摄入量: 能量 非孕+200大卡 营养素密度高单纯能量密度高 蛋白质 早 5g/天 中15g/天 晚20g/天 脂类 磷脂、长链多不饱和脂肪酸对早期 铁 25mg/d 注意VC的充足利于铁的吸收 钙 1000mg/d(中) 1200mg/d(晚) 碘 200ug/d 克汀病 我国4亿 世界8亿 锌 16.5mg/d(孕中后) 维生素 孕早期饮食要点: 1.根据喜好选择能促进食欲的食物。 2.易消化的以减少呕吐。 3.少吃多餐，