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健康咨询之结石的预防;泌尿系结石的预防;泌尿系结石有哪几种呢?;发病率;治疗方法;结石治疗的几个误区:;存在的问题;结石患者尿的特点:;1 钙;低钙饮食可促进肠道草酸盐的吸收和引起高草酸尿,从而促进尿结石形成。
高钙饮料(380mg/L)虽可增加尿钙排泄,但却可明显降低草酸的排泄,且草酸/钙比值明显下降。
最大晶体产生于钙和草酸比值为1:1时。草酸增加对结晶形成的作用较钙大得多。
;限制钙的摄入尚可刺激维生素D3的分泌,促进骨重吸收增加尿钙排泄,增加尿结石形成的危险性。
高尿钙分为3型:I型为非饮食依赖性; II型为饮食依赖性;III型为继发于肾磷漏性。低钙饮食仅可使II型吸收性高尿钙者尿钙降低,而且还必须伴以低草酸饮食,以免继发高草酸尿。 ;2 草酸盐 ;3 水;合理的饮水量;饮什么样的液体;4 蛋白质;5 钠 ;6 枸橼酸盐;7 脂肪;8 酒 ;胆结石的防治;胆囊作用;胆结石;胆结石;胆结石症状;胆结石症状;胆结石症状; 相关检查;治疗;胆结石有以下十大诱发因素;胆囊结石及其防治;胆囊的生理 ;胆道解剖生理;胆道疾病特殊检查:B超;胆囊炎的病因 ;临床表现;体 征; 如何预防?;切除胆囊能诱发癌症吗?;结石病的防治 ;结石病的治疗现状;; 患病率:4%—10%
发病率:0.04%—0.3%
复发率:随着结石成分的不同
未经治疗者 50%—100%
接受治疗者10%—15%; 外科治疗 内科治疗; ;草酸钙结石的治疗 ; ; 目的 :防止尿路感染,酸化尿液
1.预防结石复发的重要前提是完全清除结石
2.避免肾区、膀胱区和足部受凉
3.最好饮用酸性饮料,如苹果汁、蔓越莓果汁,有利于尿液酸化;
4.不宜饮用碱性饮尿,如橙汁、可乐,以免尿液碱化。;
目的:控制尿路感染 抑制解脲酶 酸化尿液
(1)抗生素 复发新诺明 头孢霉素 诺氟沙星 环丙沙星
(2)乙酰氧圬酸(菌石通)
原理:解脲酶竞争性抑制剂
指征:swL后残石或不能行外科治疗
(3)L-蛋氨酸或氯化铵; 尿酸结石的预防
目的:减少尿酸来源
1.低嘌呤饮食,首选蛋、奶、蔬菜、水果
2.限制富含嘌呤的食品,例如食肉、鱼、虾等
(150g /日)少食豆制品、蘑菇,忌动物的内脏;
3.碱化尿液,食用富含枸橼酸钾的柑橘类水果;
4.不宜饮酒,以免增加尿中乳酸排泄而造成尿
液酸化。
;泌尿系结石的防治;什么是泌尿系结石;解剖:泌尿系统包括肾,输尿管,膀胱和尿道。主要功能是排出机体中溶于水的代谢产物,同时还有非常重要的内分泌功能。肾盂,输尿管及膀胱上皮为移行上皮。
;膀胱;尿道;;结石成分及性质; ;泌尿系结石概述;地区分布;结石容易停留的位置;怀疑泌尿系结石怎么办?;;X线输尿管结石;尿石症;结石形成危险因素;膀胱异物后结石;膀胱憩室; ;输尿管三个生理狭窄;尿结石成分及特性;;;尿结石治疗;尿路结石的诊治与预防;概 述;尿路结石的形成原因;尿路结石的危害;尿路结石的危害;尿路结石的症状;尿路结石的检查方法;泌尿系结石微创治疗方法;如何预防?; 如何预防?;ESWL;各部位碎石效果:;表2 输尿管结石的自然排石
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