浅谈临产孕妇的健康教育及心理护理方案.doc

浅谈临产孕妇的健康教育及心理护理 王艳林【摘要】 孕妇在产前多会出现各种心理变化，进而影响到宫缩痛，也可能加重各种并发症的发生，直接影响到产妇的顺利分娩。笔者通过多年来的妇科临床经验，对孕妇产前可能出现的心理问题进行了剖析，并提出了临产孕妇的护理措施，以保证孕妇顺利分娩、母婴平安 【关键词】 临产孕妇；健康教育；心理护理护理学是医学领域中的一门独立的学科，是将自然科学和社会科学紧密联系起来的为人类健康服务的综合性应用科学。它以自然科学、社会科学为基础，以基础医学、心理学、伦理学、行为学、社会学、管理学、教育学等理论为指导，并结合本专业的特点形成护理学独特的理论体系和实践体系，为个人、家庭、社区的医疗健康保健服务。?随着医学模式和健康观念的改变，我们既要重视生物因素对孕妇的影响，更要重视社会心理因素对孕妇的影响。健康教育是整体护理工作的重要组成部分，是“以医院病房为教学基地，以住院病人及家属为教育对象，通过有计划、有目的、有针对性的教育过程，使病人了解健康知识，改变病人原有的思维模式，使病人的行为向有利于健康的方面发展的教育活动” 。正确指导孕产妇掌握产前、分娩、产后健康知识，是做好临产期保健，防止产前期、分娩期、产褥期发生各种疾病及并发症，保障母婴健康和优生优育的重要环节。笔者自开展整体护理工作以来，紧紧围绕“整体护理的特色即护士不仅估计病人需要，按其功能水平及个体差异给予适当的护理与治疗，更重要的是教给病人相应的健康知识，即可正确认识自己的疾病、如何防止复发和自我保健”等方面开展工作，并对孕产妇产前、分娩、产后全部过程中各个不同阶段的健康进行全身心护理，收到了较好的效果。临产时产妇的生理心理问题特别突出，及时有效地进行健康教育及心理指导，使其了解分娩过程，可以消除孕妇对分娩的负面心理效应及各种危险因素的发生，避免孕妇盲目选择剖宫产，促进自然分娩，为保证母婴安全提供了有力的支持，并为以后哺乳期健康行为的形成打好基础。针对临产妇的特点，做了以下重点指导。【关键词】 临产孕妇；健康教育；心理护理1 实施方法1.1 入院宣教 首先护士向孕妇介绍自己的姓名，介绍主管医生，介绍入院环境，安静温馨的待产环境，语言自然得体，充分体现护士的关心、体贴、爱护。产妇可单居一室，允许亲属陪伴，墙壁贴有宝宝画相，分娩过程图，产妇可以在适当的范围内活动休息，自由体位，可以坐、蹲、跪、站，改变传统的只允许产妇平躺的做法(胎膜早破除外)，根据产妇需要播放轻音乐，让产妇感觉更加舒适随意，消除环境陌生感，放松情绪。随时询问和征求孕产妇意见，尤其要有责任护士或小组长对产前、分娩（含手术）、产后、出院有关健康知识、注意事项做全面指导，讲解所用药物、手术的作用与方式，对各项辅助检查要介绍注意事项与标本采集方法，并由护士带领陪检。?1.2 分娩期知识教育?1.2.1 有关分娩的知识 助产人员与产妇密切接触，了解她们的思想状况，了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况，了解产妇对疼痛的感受，解释临产后各产程的生理变化和正常分娩过程。在产前、产时和刚分娩后给产妇提供连续的分娩知识的传授，如：第一产程时向产妇讲解宫缩与疼痛的关系及其在产程进展中的意义，讲解什么是临产开始，宫缩来时应配合呼吸及轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛，宫缩良好可促进产程的进展等；什么是胎膜早破，其表现是怎样的，破膜时应注意的问题；在需要检查时，说明检查的目的意义，并将结果及时告知产妇。妊高征患者要注意异常情况的发生，如有眼花、头痛等出现时要及时告知医护人员。第二产程宫口开全至胎儿娩出阶段，教会产妇正确用力，配合宫缩运用屏气法增加腹压，促其胎头下降，在孩子即将娩出准备接生时告诉产妇消毒的目的，怎样配合助产士用力或放松，张大嘴呼吸，以避免用力过猛、出头过快造成母婴产伤。第三产程胎儿娩出到胎盘娩出后的2 h，胎盘娩出前有剥离流血，告诉产妇是正常现象；如有伤口需要缝合时告诉产妇：“给你缝几针，可能有点痛，我会尽量轻柔些”等。 使整个分娩过程变得轻松和谐,使产妇增强自然分娩的信心,配合产程进展,使分娩顺利进行。?1.2.2 心理适应 心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的，护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能，提高孕产妇疼痛阈值，消除紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪减轻痛苦。　　临产孕妇进入产程的特点是阵发性腹痛伴子宫颈口的扩张。分娩前恐惧和焦虑常常困扰她们，恐惧和焦虑等心理问题又会影响产程的进展和母婴安全，并加重分娩时的疼痛和不适。孕妇对疼痛的恐惧、自我控制能力的丧失以及各种所没有预料到的反应及治疗，是妇女分娩压力的主要来源，直接影响了分娩的进程，并对产妇心理产生影响。正确指导临产妇对疼痛做好充分思想准备并做出适宜的应激，关键在于护士做好耐心细致的心理护理。疼痛是一个跨越生理和心理两方面的概念。