炎症的类型分解.ppt

炎症的组织学类型 分类原则： 主要的基本病理变化 炎症的组织学类型 变质性炎 渗出性炎 增生性炎 变质性炎 病变局部以变质渗出为主 如 病毒性肝炎 中毒性心肌炎 流行性乙型脑炎 渗出性炎 根据渗出物的主要成份再分类，各型可共存或转化 再分类 浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎 浆液性炎（serous inflm～） 血管通透性↑，血浆中的液体和分子量较小的蛋白（浆液）渗出为主 主要类型 组织间隙──炎症水肿 浆膜腔───炎性积液 粘膜面───浆液性卡他 纤维素性炎（fibrinous inflm ～ ） 血管通透性↑↑，纤维蛋白原→渗出凝固→纤维蛋白（纤维素） 主要类型 粘膜表面──假膜性炎 （纤维素＋坏死组织＋白细胞） 心包──“绒毛心” 浆膜 肺泡腔内 纤维素性炎（fibrinous inflm ～ ） 结局 少量─吸收 大量─不完全吸收、机化 化脓性炎（purulent inflm ～ ） 大量中性粒细胞渗出，伴不同程度的组织坏死和脓液形成 化脓性炎（purulent inflm ～ ） 脓液─即脓性渗出物，由大量变性坏死的白细胞（脓细胞）、细菌、被溶解的坏死组织碎屑和少量浆液组成 化脓─在化脓性炎中，坏死组织被中性粒细胞崩解和组织坏死时释放的蛋白酶分解液化的过程 化脓性炎（purulent inflm ～ ） 再分类 蜂窝织炎 脓肿 表面化脓和积脓 蜂窝织炎（phlegmonous ～） 疏松组织中的弥漫性化脓性炎 特点 疏松组织 中性粒细胞大量弥漫浸润 坏死轻 多由链球菌引起 脓肿（abscess） 局限性化脓性炎 特点 皮下和内脏 中性粒细胞大量在局部浸润 坏死重→形成脓腔 多由金葡菌引起 脓肿（abscess） 脓肿的结局 小　 吸收消退 大　 肉芽修复 　 穿破排出 溃疡 窦道 瘘管 表面化脓、积脓 粘膜表面─脓性卡他 浆膜腔或某些器官腔内─积脓 出血性炎（hemorrhagic ～） 血管壁严重受损，红细胞漏出 增生性炎 一般增生性炎 慢性肉芽肿性炎 炎性息肉 炎性假瘤 一般增生性炎 单核性细胞（淋巴细胞、浆细胞、单核细胞）浸润 成纤维细胞、小血管增生 上皮细胞和实质细胞增生 慢性肉芽肿性炎 （chronic granulomatous～，granuloma） 局部形成主要以巨噬细胞增生构成的境界清楚的结节性病灶（肉芽肿）为特征的慢性炎。 慢性肉芽肿性炎 （chronic granulomatous～，granuloma） 组成 上皮样细胞 多核巨细胞 淋巴细胞和纤维母细胞 或有干酪样坏死 慢性肉芽肿性炎 主要类型 感染性 异物性 炎性息肉 炎性肉芽组织突出于粘膜表面 增生的粘膜上皮、腺体，有蒂 炎性假瘤 炎性增生→境界清楚如肿瘤样 如肺的炎性假瘤，含： 肉芽组织 肺泡上皮 巨噬细胞、多核巨细胞 淋巴细胞 病毒性肝炎 乙型脑炎 （chronic granulomatous～，granuloma）