消化(第十次).doc

教案首页 第20次课 授课时间：2010年10月 日 课程名称 生理学 年级 2009级 专业、层次 英语、生物等 授课教师 阳建莹 职称 讲师 课型（大小） 大 学时 3 授课题目（章、节）：第六章消化和吸收 第三节 胃内消化，第四节 小肠内消化和排便反射，第五节 吸收 教材名称 生理学 作者 姚泰 吴博威 出版社 人民卫生出版社 主要参考书 （注明页数） 1. 姚泰主编.生理学.第五版.北京:人民卫生出版社1999.173-196 2. 姚泰主编.生理学.第六版.北京:人民卫生出版社.2003.167-183 3. 刘玲爱主编.生理学第版.出版社.200了解机体能量代谢的概况。熟悉排便反射。掌握吸收功能测定能量代谢的几个基本概念和体温的概念，影响能量代谢的主要因素，基础代谢和基础代谢率等基本概念。多媒体课件 教学重点：胃和小肠的特征性运动形式，影响能量代谢的因素 教学难点：能量代谢的测定 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 基 本 内 容 课堂设计和时间安排 第三节 机械性消化 一、胃的运动主要形式容受性舒张：咀嚼、吞咽食物时， 食物对咽、食道等处的感受器刺激可引起胃头区肌肉舒张。 适应于大量食物的摄入，而胃内压变化不大。 蠕动： 起始于胃中部的， 约3次／分的环状收缩波。 （二） 胃排空胃内食糜由胃排人十二指肠的过程。进食5分钟后开始排空速度：稀的、流质稠的、固体的食物 小颗粒大颗粒 等渗溶液非等渗溶液 糖蛋白质脂肪 混合食物排空通常需要4～6小时 胃排空促进因素胃内物、扩张胃、壁内神经丛反射和迷走－迷走反射 胃运动加强食物扩张刺激和化学成分、胃泌素释放胃运动加强十二指肠内抑制排空因素肠－胃反射食酸、脂肪渗机械，反射性抑制胃运动，排空减慢消化间期小肠运动形式周期性的移行性复合波， 起源于胃。 消化期小肠运动形式 紧张性收缩：是其它运动形式的基础 分节运动：是一种以环行肌为主的节律性舒缩活动是小肠特有的运动形式。 3、蠕动：可发生在小肠任何部位， 速度为0.5～2.0cm/s 吸收 吸收的部位 口腔粘膜：硝酸甘油 食道无吸收作用 胃酒精和少量水 大肠：水和无机盐 小肠：营养物质吸收的主要部位 小肠的有利条件：①吸收面积大②各种营养物已被消化成可吸收的状态；③消化产物在小肠内停留时间长④小肠静脉和淋巴回流丰富，为吸收提供充分的途径。 几种营养物质在小肠的吸收 糖的吸收 吸收形式：单糖 吸收方式：继发性主动转运 蛋白质的吸收 吸收形式：主要为AA 吸收方式：继发性主动转运（类似于糖的吸收） 小肠刷状缘有三种转运系统，分别转运中性、酸性和碱性AA。 二肽和三肽也可转运入小肠粘膜C，被分解成AA然后入血。 脂肪及胆固醇的吸收 能量代谢和体温第一节　能量代谢体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用称为能量代谢糖、脂肪和蛋白质50%以上转化为热能，用于维持体温 不足50%则以 ATP形式贮存　　量代谢的测定直接测热法（direct calormetry）设备复杂，操作繁锁，使用不便。间接测热法（indirect calorimetry）利用定比关系，查出一定时间内整个人体中氧化分解的糖、脂肪、蛋白质各有多少，然后据此计算出该段时间内整个机体所释放出来的热量。食物的热价（thermal equivalent of food）1g食物氧化（或在体外燃烧）时所释放出来的能量。物理热价和生物热价。糖（或脂肪）的物理热价和生物热价是相等的，而蛋白质的生物热价小于物理热价。呼吸商（respiratory quotient, RQ）一定时间内机体的CO2产量与耗氧量的比值。糖1，脂肪0.71，蛋白质0.80。混合食物0.85左右。非蛋白呼吸商（non-protein respiratory quotient,NPRQ）糖和脂肪氧化（非蛋白质代谢）的CO2产量和耗氧量的比值间接测热法计算原则测24小时内的耗氧量CO2产量尿氮量。首先，由尿氮量算出被氧分解的蛋白质量。由被氧化的蛋白质量从表7-1中算出其产热量、耗氧量和CO2产量；其次从总耗氧量和总CO2产量中减去蛋白质耗氧量和CO2产量，计算出非蛋白呼吸商。根据非蛋白呼吸商查表7-2的相应的非蛋白呼吸商的氧热价，计算出非蛋白代谢的产热量；最后，24小时产热量为蛋白质代谢的产热量与非蛋白代谢的产热量之和。此外，从非蛋白呼吸还可推算出参加代谢的糖和脂肪的比例。测定耗氧量和CO2产量的方法有两种：闭合式测定法和开放式测定法。　简略法只利用肺量计测