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第六章第四节自习作业 小肠内的消化 小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段，由于胰液、小肠液及胆汁的化学性消化作用，以及小肠运动的机械性消化作用，使食物的消化在小肠内基本完成。经消化的营养物质大部分在小肠内吸收。剩余的残渣进入大肠。 胰腺具有内分泌和外分泌两种功能。内分泌功能主要与糖代谢的调节有关。 胰液含有碳酸氢盐、蛋白水解酶（分胰蛋白酶、糜蛋白酶等）、胰淀粉酶、胰脂肪酶。 消化期胰液分泌受神经和体液双重调节，但以体液为主。同时也有胰液分泌的反馈性调节。 胰液分泌的神经和体液调节 胆汁的成分很复杂，除水分和钠、钾、钙、碳酸氢盐等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等。胆汁中没有消化酶。在正常情况下，胆汁中的胆盐（或胆汁酸）、胆固醇和卵磷脂的适当比例是维持胆固醇成溶解状态的必要条件。当胆固醇分泌过多，或胆盐、卵磷脂合成减少时，胆固醇就容易测沉积下来，这是形成胆石的一种原因。小肠内有两种腺体：十二指肠和肠腺。十二指肠又称勃氏腺，分布在十二指肠的粘膜下层中，分泌碱性液体，内含粘蛋白，因而粘稠度很高。肠腺又称李氏腺，分布于全部小肠的粘膜层内，其分泌液构成了小肠液的主要部分。近年来认为，真正由小肠腺分泌的酶只有肠致活酶一种，它能激活胰液中的胰蛋白酶原，使之变有活性的胰蛋白酶，从而有利于蛋白质的消化。在肠上皮细胞内含有多种消化酶，如分解多肽的肽酶、分解双糖的蔗糖酶和麦芽糖酶等。小肠的运动形式包括紧张性收缩、分节运动和蠕动三种 小肠的分节运动模式图肠管表面观 2、3、4：肠管切面观，示不同阶段的食糜节段分割和合拢情况电生理研究指出，小肠分节运动的梯度现象与其平滑肌的基本电节律有关。蠕动 小肠的蠕动可发生在小肠的任何部位，其速率约为0.5-2.0cm/s，近端小肠的蠕动速度大于远端。在小肠还常可见到一种进行速度很快（2-25cm/s）、传播较远的蠕动，称为蠕动冲。回盲括约肌的主要功能是防止回肠内容物过快地进入大肠，延长食糜在小肠内停留的时间，因此有利于小肠内容物的完全消化和吸收。从身高、体重推算出体表面计算的经验公式。最基本的是Meeh的算式： S=KW2/3 式中，S为体表面积，W为体重（kg），K为不同种属动物的常数。 计算人的体表面积在DuBois的身长体重算式： S=W0.425×H0.725×K 式中，S为体表面积（m2），W为体重（kg），H为身长。K为不同人种的常数。我国人的体表面积可根据下列Stevenson算式来计算： 体表面积（m2）=0.0061×身长（cm）+0.0128×体重（kg）-0.1529 体表面积测算用图 在不同环境温度下人体体温分布图A： 环境温度20℃ B：环境温度35℃ 体温是指机体深部的平均温度。 在一昼夜之中，人体体温呈周期性波动。女子的基础体温随月经周期而发生变动。 女子的基础体温曲线 体温也与年龄有关。一般说来，儿童的体温较高，新生儿和老年人的体温较低。 此外，情绪激动、精神紧张、进食等情况对体温都会有影响；环境温度的变化对体温也有影响；在测定体温时，就考虑到这些情况。 机体的总产热量主要包括基础代谢，食物特殊动力作用和肌肉活动所产生的热量。基础代谢是机体产热的基础。基础代谢高产热量多；基础代谢低，产热量少。 人在寒冷环境中主要依靠寒战来增加产热量。内分泌激素也可影响产热，肾上腺素和去甲肾上腺素可使产热量迅速增加，但维持时间短；甲状腺激素则使产热缓慢增加，但维持时间长。 人体的主要散热部位是皮肤。 辐射散热：这是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质一种散热形式。 传导和对流散热：传导散热是机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式。 对流散热是指通过气体或液体或交换热量的一种方式。 蒸发散热 在人的体温条件下，蒸发1g水分可使机体散失2.4kJ热量。 人体蒸发有二种形式：即不感蒸发和发汗。人体即使处在低温中，没有汁液分泌时，皮肤和呼吸道都不断有水分渗也而被蒸发掉，这种水分蒸发称为不感蒸发，其中皮肤的水分蒸发又称为不显汗，即这种水分蒸发不为人们所觉察，并与汁腺的活动开关。不感蒸发是一种很有成效的散热途径，有些动物如狗，虽有汁腺结构，但在高温环境下也不能分泌汁液，此时，它必须通过热喘呼吸由呼吸道来增强蒸发散热。发汗汗腺分泌汁液的活动称为发汗。发汗是反射活动。发汗速度受环境温度和湿度影响。劳动强度也影响发汗速度。精神紧张或情绪激动而引起地发汗称为精神性发汗。 恒温动物包括人，有完善的体温调节机制。 对温度敏感的感受器称为温度感受器，温度感受器分为外周温度感受器和中枢温度感受器。 外周温度感受器在人体皮肤、粘膜和内脏中，温度感受器分为冷感受器和