鹅掌风症状及治疗概述.ppt

鹅掌风症状及治疗 中医称手癣为鹅掌风。手癣是会传染的，应讲究个人自身的卫生。手癣的主要特点是患者的皮肤出现小水疱，水疱干燥以后会逐渐的形成点状的白色的鳞屑，中间的部位会出现表皮的脱落，会留下环状的损害，随着病情的加重，皮肤会变得越来越厚，也会越来越粗糙。鹅掌风常常经年不愈，给患者造成很大的困扰，掌握鹅掌风分类症状可以更好的进行治疗。 手癣的主要原因西医病因： 1 、真菌传染引起：手癣是一种发生于手部的皮肤癣病，手癣是由真菌引起的，多来自于挠抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的伸展，因此它有一定的传染性。在手癣的发展阶段，皮疹非常活跃，出现红斑、丘疹、水疱和脱屑等病变，此时真菌生长繁殖也很快，传染性也较强。 2 、红色毛癣菌：手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占 55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占 22.7%，白色念珠菌也可引起与手癣不异的损害。 3 、密切接触用品：还有就是与密切接触手癣患者的手部位和用品，如拖鞋、浴盆、拭脚布等有很大关系。中医病因中医解析手癣的病因是“由足阳明胃经火热、血燥，外受寒凉所凝，致皮枯槁，破裂不已。 ”而起，可分风湿蕴肤证、肌肤湿热证和血虚风燥证。 根据临床特点不同，手癣可分为以下几种类型： 一、汗疱型：初发多在掌心和拇、示指间部位，起病急，以水疱为主，群集或散在。水疱部位较深，壁厚而不易破溃，数天后疱液吸收脱屑，鳞屑呈领口形，皮损再向周围蔓延扩散。继发细菌感染，可形成脓疱及继发湿疹样改变。瘙痒剧烈。多在夏季发病，以须癣毛癣菌为主。 二、鳞屑角化型：开始为丘疹或水疱，起病较慢，水疱位置也相对浅，较少继发细菌感染，疱壁易破形成脱屑，痒轻。病程反复迁延者出现角化增厚，往往双手受累，波及整个手掌甚至手背。皮损特征为局部皮肤粗糙增厚，少汗，明显的角化过度伴有脱屑，由于皮肤粗糙肥厚容易出现皲裂、疼痛，冬重夏轻。常培养出红色毛癣菌和絮状表皮癣菌。 三、水疱鳞屑型：起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，食指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。 四、角化过度型：好发于掌跖部(若为足癣，则为足跟)。皮肤处多干燥，角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，容易发生皲裂，皮损可向手背(足背)蔓延。一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。 五、浸渍糜烂型：也称间擦型，好发于指(趾)缝。表现为皮肤浸渍发白，表面松软容易剥脱，露出潮红糜烂面甚至裂隙。有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。 六、角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。 鹅掌风（手癣）的治疗： 1、一般使用霜剂掌宁霜涂抹，对皮损干燥甚至皲裂者，可用软膏。注意外用药应在洗手以后睡觉前涂搽，以延长药物作用时间，必要时局部封包。 2、对单纯外用药效果不好者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑。伊曲康唑 0.2～0.4g/d，连服一周；特比萘芬 0.25g/d，连服一周。 3、如湿疹样改变继发感染时，应首先治疗继发感染。局部用高锰酸钾、0.5%醋酸铅、0.1%雷佛奴尔或将聚维酮碘溶液稀释 10 倍后浸泡 20 分钟左右，或每日用上述药物之一湿敷 2～3 次，待渗出好转后再逐渐试用刺激性小的抗真菌霜剂。 手癣的危害： 1 、传染至其他部位：手癣可随着搔抓而把真菌接种到身体其他部位发生新的癣病，女性手癣患者可传染致阴部，形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。